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Caminar durante el sueño: síntomas, causas y terapia.

Caminar durante el sueño: síntomas, causas y terapia.


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El sonambulismo, sonambulismo, es un comportamiento en el que los durmientes se levantan, caminan y, a menudo, realizan otras acciones, como conducir un automóvil. Esta afección generalmente dura unos minutos, pero también puede demorar más. Hoy cae bajo los trastornos que ocurren entre las etapas del sueño.

Una parasomnia

Las parasomnias son trastornos del comportamiento y trastornos motores entre las diferentes fases del sueño y al cambiar del sueño a la vigilia. El sonambulismo es uno de los trastornos antes de despertarse, y generalmente uno de los trastornos durante la fase NREM, cuando nuestros párpados no se mueven y mostramos poca actividad de los sueños. Es una fase intermedia; el convertidor se encuentra entre el sueño y la vigilia sin activar la alarma.

Un trastorno del comportamiento

El sonambulismo, especialmente en adultos, puede ser un trastorno del comportamiento. Esto no significa necesariamente que los afectados estén enfermos mentales. Los caminantes del sueño mayores en particular, que caminan mientras tienen pesadillas, a menudo sufren de trastorno del comportamiento del sueño REM, un caso especial en esa caminata nocturna que tiene lugar aquí durante la fase del sueño. No es el sonambulismo lo que ocurre durante la fase de sueño no REM.

Muestran una fuerte actividad muscular en la fase REM, mientras que los músculos, aparte de los músculos respiratorios, generalmente están paralizados en la fase de sueño del sueño. La causa es desconocida, pero obviamente es un trastorno del sistema nervioso.

Orientación a las fuentes de luz.

Nuestros antepasados ​​se referían a los sonámbulos como adictos a la luna y creían que la luna llena desencadenaba su comportamiento. Como muchas ideas místicas, se basó en observaciones reales.

Hoy sabemos que los afectados son guiados por fuentes de luz. En la oscuridad del pasado preelectrónico que era la luna, pero hoy también están guiados por letreros de neón. Esto alberga peligros en el sentido de que los faros de los automóviles también representan una fuente de luz de esa noche, y los afectados no tienen un "ángel guardián" como se sospecha erróneamente.

¿Los sonámbulos tienen un ángel guardián?

Hablamos de la seguridad del sonambulismo y nos referimos a ella como la capacidad de hacer algo exactamente correcto o incluso inconscientemente. Esta frase se basa en la idea errónea de que los sonámbulos tienen una "brújula falsa" que los protege del daño.

El caminante nocturno que se balancea en la repisa del techo pero se cae mientras está despierto es común como un mito urbano. Sin embargo, la realidad es diferente: un convertidor camina, pero es muy difícil orientarse. Por el contrario, generalmente va en línea recta. En su departamento se encuentra con objetos cuya ubicación conoce exactamente cuando está despierto, y si se pierde en el techo, el riesgo de caerse es mucho mayor que cuando está despierto.

La falta de orientación a veces conduce a actos grotescos: por ejemplo, un sonámbulo adulto abrió la puerta de vidrio de su sistema estéreo y orinó en sus registros en lugar de ir al baño. Sin embargo, la orientación inadecuada rara vez conduce a accidentes graves.

Las principales víctimas son los niños.

El sonambulismo afecta principalmente a los niños y generalmente no es un signo de un trastorno grave. Alrededor de la mitad de todas las personas afectadas lo experimentan entre las edades de 4 y 6 y afectan al menos al 15% de todos los niños de 5 a 12 años. A menudo dura hasta la pubertad, pero generalmente termina después de los 15 años.

Las estimaciones para adultos son solo del 2.5%. El sonambulismo, que solo ocurre en adultos, es una especialidad. Esto es muy raro y a menudo es crónico.

Formas de sonambulismo

El más común es el sonambulismo subclínico. Los afectados generalmente se quedan en la cama, se sientan, murmuran o miran a su alrededor. La forma más común de cambio nocturno completamente desarrollado incluye el comportamiento descrito: los afectados caminan, realizan acciones como ir al baño o incluso cocinar. Aquí existe el peligro de que los afectados se lesionen. Sin embargo, el sonambulismo agresivo es muy raro. Aquí, los afectados se vuelven violentos cuando conocen a otras personas.

Síntomas típicos de caminar dormido

Ciertos síntomas muestran si realmente es sonambulismo:

  1. Las reacciones en el "estado cambiante" son limitadas en comparación con el estado de vigilia.
  2. Los afectados se comportan torpemente.
  3. Después de despertarse, no recuerdan los acontecimientos nocturnos, o el recuerdo se asemeja a los fragmentos de un sueño.
  4. La cara carece de expresión, los ojos miran al frente sin enfocarse en los objetos.
  5. Sin embargo, llevan a cabo acciones específicas.
  6. Los afectados primero se enderezan en la cama y repiten los movimientos. Luego, o se detienen o caminan, abren puertas o armarios. Incluso puedes comer o beber.
  7. Los afectados son accesibles y responden preguntas, pero su lenguaje no está claro.

Caminar sin sueños

Los sonámbulos caminan fuera de las fases de sus sueños. Sus movimientos oculares, músculos y ondas cerebrales indican un sueño profundo. Realizan acciones complejas durante un corto período de tiempo que no recuerdan cuando están despiertos.

En los niños, esta caminata sin sueños suele ser fácil de explicar. El sistema nervioso aún no ha desarrollado una conexión entre los estímulos internos y la vigilia. Por ejemplo, tienen la vejiga llena y sienten el estímulo para ponerse de pie y aliviarse mientras duermen.

Los investigadores explican el cambio de sueño con un sistema nervioso central inmaduro. Esto es sugerido por el hecho de que el fenómeno ocurre muy a menudo en niños, durante la pubertad regresa y desaparece.

Genes y psique

Hay una probabilidad diez veces mayor de caminar dormido si hay un caso de sonambulismo en una familia, y del 60 al 80% de todos los adultos tienen parientes que también caminan dormidos. Eso habla por una influencia genética. Del mismo modo, personas muy introvertidas y / o personas que reprimen la agresión se ven particularmente afectadas, lo que a su vez sugiere factores psicológicos.

Causas psicosociales de caminar dormido

Los estudios también muestran desencadenantes sociales para caminar dormido. Esto incluye dietas extremas, privación de alimentos y sueño y ritmos caóticos para despertarse. Las fases de sueño prolongado comienzan después de la privación del sueño, que se puede conectar con un reflejo de despertador inacabado. El resultado: los afectados toman medidas sin despertarse.

Cualquiera que se levante y se acueste al mismo tiempo experimenta que generalmente se despierta inmediatamente antes de que suene el despertador. Sin embargo, si este ritmo se ve alterado porque dormimos una vez durante el día, una vez por la noche y / o rara vez tenemos un promedio de seis a ocho horas de sueño continuo, esto promueve los trastornos del despertar.

Hoy el estrés se considera un desencadenante esencial para el sonambulismo. En pocas palabras, aquellos que están dormidos, por ejemplo, están plagados de tener que hacer ciertas cosas para levantarse y caminar por la noche.

El entorno

Un ambiente que es dañino para dormir promueve la caminata nocturna. El ruido nocturno, las luces nocturnas o un lugar incómodo para dormir perturban las fases del sueño y pueden provocar irritación del sistema nervioso.

Por ejemplo, los golpes nocturnos de los vecinos pueden desencadenar una reacción de despertador. Sin embargo, solo tomamos esto hasta cierto punto como real, especialmente si ocurre en un momento inusual. El sonambulismo puede ser una consecuencia.

Causas psicológicas del sonambulismo

Las enfermedades mentales pueden ser el desencadenante, especialmente los trastornos de depresión y ansiedad.

Caminatas nocturnas y otros trastornos del sueño.

No siempre es un fenómeno aislado. El miedo nocturno y los terrores nocturnos a menudo se superponen con el sonambulismo. La enuresis es superior a la media entre los afectados. Aquí surge la pregunta de si la enuresis, como el sonambulismo, indica un problema psicológico o si ambos son una indicación de un ritmo de sueño insuficientemente desarrollado y de una vigilia en el sistema nervioso.

El sonambulismo en los niños: ¿cuándo se vuelve crítico?

El sonambulismo en los niños, que no agobia a los afectados y no los pone en peligro a ellos ni a otros, no es una señal de alarma, sino un síntoma normal cuando el sistema nervioso central madura. En tales casos, los padres solo deben prestar atención a la seguridad de sus hijos: por ejemplo, los niños que duermen no deben dormir en la parte superior de una litera, las ventanas deben estar cerradas por la noche, el acceso a las escaleras, etc. debe estar bloqueado.

Los niños que caminan no deben ser despertados por los padres, sino cuidadosamente conducidos a la cama.

Pérdida de control

Los sonámbulos son una figura popular en los chistes. Los afectados generalmente encuentran su comportamiento nocturno aterrador, especialmente porque no tienen control sobre él.

Muchos se sienten tan incómodos caminando por la noche que lo mantienen en silencio y, por lo tanto, evitan la ayuda.

Terapia para el sonambulismo

Dormir caminando adultos, o si los niños afectados deambulan por la noche, varios tratamientos ayudan.

La primera y más importante autoayuda es una adecuada higiene del sueño. Esto incluye un ritmo regular de sueño y vigilia en el mismo entorno. Asegúrese de oscurecer la habitación y evitar fuentes de ruido. Esto ayuda a prevenir los trastornos del sueño como resultado de un entorno pobre, y las fases de sueño profundo también son más cortas.

Si hay trastornos psicológicos subyacentes, se recomienda la psicoterapia. Esto es especialmente cierto para los adultos que sufren de ansiedad o trastorno de la personalidad.

Las técnicas de relajación reducen el estrés y, por lo tanto, reducen un posible desencadenante del comportamiento sonámbulo. Estos van desde yoga y entrenamiento autógeno hasta una caminata en el bosque antes de irse a dormir.

Las terapias conductuales se utilizan para normalizar el modo de despertar a través del aprendizaje asociativo. Por ejemplo, el sonámbulo puede despertarse por completo cuando está en "modo de cambio". Pero tenga cuidado: este es un tratamiento bajo la supervisión profesional de un terapeuta, no un autoexperimento por parte de familiares.

El despertar repentino puede confundir a los afectados, hacerlos conscientes de la impotencia en la situación y, por lo tanto, desencadenar fuertes temores. Si el aprendizaje asociativo es exitoso, el cerebro almacena una situación de cera adaptada y termina el sonambulismo.

Los tratamientos con medicamentos deben discutirse con un médico especializado en trastornos del sueño.

Precaución: riesgo de confusión

No todos los que se levantan y caminan en un estado crepuscular son sonámbulos en el sentido diagnóstico. Las siguientes causas también pueden causar este comportamiento:

1) Abuso de alcohol y sustancias: Aquí los efectos de la droga pueden hacer que los afectados salgan de la cama y hagan cosas. Sin embargo, el estado crepuscular relacionado con la sustancia no corresponde a la perturbación entre el sueño y la fase de vigilia que es típica del sonambulismo. Mientras tanto, el abuso de alcohol y sustancias puede promover caminar durante el sueño.

2) Demencia. Los dementes a veces se levantan por la noche y deambulan por la zona sin saber lo que están haciendo. Pero entonces no estás en modo de suspensión.

3) Estrés severo. Aquellos que sufren de estrés severo a veces se paran "fuera de sí mismos" y también realizan acciones que solo pueden recordar en fragmentos. Pero estos tampoco son actos de sueño. Sin embargo, al igual que con el abuso de sustancias, se aplica lo siguiente: el estrés también es un desencadenante del sonambulismo.

4) Epilepsia. Las convulsiones epilépticas se acompañan de movimientos incontrolados, que a menudo ocurren de noche. Pero no es sonámbulo.

5) Intoxicación. Los borrachos que duermen toman un tiempo inusualmente largo para pasar del sueño a la vigilia. Sin embargo, es típico de este fenómeno que ocurra especialmente temprano en la mañana y que las personas involucradas a menudo se comporten agresivamente. Aún no estás "en el punto". Para el observador externo, también, los afectados se ven como alguien que se despierta pero que aún no ha dormido; sin embargo, un sonámbulo obviamente duerme.

6) Disociaciones Los estados de "fuga" son estados de vigilia en los que los afectados "están uno al lado del otro". Otros estados disociativos en los que los pacientes cometen acciones que apenas recuerdan después no son sonambulismo. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Sociedad Alemana para la Investigación del Sueño y la Medicina del Sueño (DGSM): sonambulismo: ¿cómo puedo tratarlo? (Acceso: 31 de julio de 2019), dgsm.de
  • Portal de salud pública de Austria: sonambulismo - Mitos versus hechos (consultado: 31/07/2019), gesundheit.gv.at
  • Asociaciones profesionales y sociedades especializadas en psiquiatría, psiquiatría infantil y adolescente, psicoterapia, psicosomática, neurología y neurología de Alemania y Suiza: causas de trastornos del sueño en niños y adolescentes (acceso: 31.07.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Centro Federal de Educación para la Salud (BZgA): de pesadillas, terrores nocturnos y sonámbulos (consultado: 31/07/2019), kindergesundheit-info.de
  • Cleveland Clinic: Sleepwalking (acceso: 31 de julio de 2019), my.clevelandclinic.org
  • National Sleep Foundation: Sleepwalking (consultado: 31 de julio de 2019), sleepfoundation.org
  • NOS. Biblioteca Nacional de Medicina: sonambulismo (consultado: 31 de julio de 2019), medlineplus.gov
  • Staedt, Jürgen / Riemann, Dieter: Diagnóstico y terapia de los trastornos del sueño, Kohlhammer W., GmbH, 2006

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos F51ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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