Enfermedades

Enfermedades tropicales: síntomas, prevención y terapia.


Cada vez más alemanes viajan a los trópicos. A menudo hay una falta de conocimiento sobre las enfermedades tropicales comunes en estos países, y la forma de tratarlas fluctúa entre extremos. Algunos entran en pánico cuando hay un puñado de casos de peste entre más de mil millones de indios, otros se sorprenden de que no haya un quiosco en el desierto de Mohave para comprar bebidas.

Prevención

Lo siguiente se aplica a todos los países que viajan: Las enfermedades tienen causas, y algunas de estas causas pueden evitarse.

1) Aproximadamente dos meses antes del inicio del viaje, debe averiguar qué vacunas se requieren en el país de viaje y cuáles son recomendables. Luego debe verificar su tarjeta de vacunación, qué vacunas aún funcionan, cuáles debe repetir y cuáles no.

También se trata de las regiones que visitan y la forma en que viajan. Por ejemplo, si se hospeda en hoteles de gama media en India y reserva excursiones organizadas, es poco probable que tenga contacto con un perro o un chacal con rabia.

Por otro lado, si está de mochilero por el país, durmiendo en una tienda de campaña o al aire libre, la vacuna contra la rabia es muy recomendable.

2) En general, debe observar medidas higiénicas simples.
Esto incluye:

  • Hervir agua del grifo y prescindir de agua de pozo si es posible.
  • No coma fruta sin pelar.
  • Evita los helados caseros.
  • Si es posible, no coma en los vendedores ambulantes.
  • Usar ropa larga, dormir debajo de una mosquitera, ponerse un sombrero de mosquito en áreas pantanosas, usar repelente de mosquitos.
  • Lávese las manos, especialmente antes y después de comer si ha estado en el autobús o en el tren, ha tocado puertas u otros objetos. La mayoría de las infecciones van de la mano a la boca.
  • Después del lavado, frote la piel con una crema.
  • Use un protector bucal contra el smog y los patógenos en áreas de alto riesgo, como los barrios marginales de las grandes ciudades sudamericanas.
  • Evite acariciar animales callejeros o al menos lávese bien las manos después.
  • Mantenga aerosoles o polvos con usted contra las pulgas, los ácaros y los insectos.
  • Lleva tu propia ropa de cama contigo. En hoteles con poca higiene, duerma en su propio saco de dormir y, si es necesario, ponga una bolsa de plástico sobre la sábana.
  • Traiga zapatos de baño que se ponga cuando use la ducha.

La bolsa de higiene

Las cosas pequeñas a menudo evitan las cosas grandes. Nuestra "bolsa de cosméticos" ya ayuda a detener las infecciones.

Debe contener:

  • Papel higiénico,
  • Pasta de dientes y cepillo de dientes,
  • Jabón,
  • un pañuelo (lavar regularmente con agua limpia),
  • Maquinillas de afeitar y después del afeitado (desinfectadas),
  • Peine (también cepilla insectos y parásitos fuera del cabello),
  • Protector solar,
  • Crema para la piel (la piel agrietada abre el camino para muchos patógenos).

La falta de agua

El asesino más peligroso en los viajes tropicales no es el tigre o el tiburón blanco, sino la falta de agua. ¡Ningún peligro es tan subestimado! Nunca comience sin reservas de agua, tanto en la naturaleza como en la ciudad. Nunca piense que encontrará agua en cualquier lugar.

La proximidad a las ciudades es engañosa: si mueres a cinco kilómetros del siguiente lugar, aún mueren.

En los desiertos calientes necesitamos varios litros de agua al día. Si estamos conduciendo, esto no ofrece seguridad. Tal vez la próxima estación de servicio haya cerrado, luego nos secaremos más o el auto se descompondrá.

Nunca pienses "hay un río en camino". Quizás no esté transportando agua actualmente o esté perdiendo el camino.

La escasez de agua amenaza la vida mucho antes de que los órganos fallen. Es fatal que perdamos el enfoque y la orientación cuando la necesitamos con urgencia para obtener ayuda.

Estamos confundidos, nuestra concentración sufre, nos volvemos apáticos, la lengua se hincha y vemos cosas que no existen.

Nuestra orina se oscurece y apesta.

Prevenimos la escasez de agua al llevar constantemente al menos dos litros de agua con nosotros como ley de hierro, considerablemente más en los recorridos de trekking.

  • Evitamos sudar.
  • Posponemos marchas extenuantes y trabajamos en la noche o en la sombra.
  • Llevamos ropa de colores claros.
  • Nos protegemos del viento porque el viento promueve la evaporación.
  • No comemos nada excepto frutas ricas en agua.
  • No bebemos alcohol y no fumamos.
  • Nunca bebemos agua salada u orina cuando mostramos síntomas. Esto interrumpe el equilibrio osmótico y puede provocar la muerte.
  • Limpiamos el agua con tabletas desinfectantes; Si hay falta de agua, incluso la pérdida de líquido en una pequeña diarrea conduce rápidamente a la muerte.

Cinetosis y síntomas

El término enfermedades tropicales no incluye todas las enfermedades que los turistas encuentran en viajes de larga distancia. La rabia o la malaria, por ejemplo, no se limitan a los trópicos, sino que ahora están bajo control en Europa Central.

Dengue

Aedes aegypti, una especie de mosquito, transmite un virus peligroso, el dengue. Decenas de miles de personas en países como Vietnam y Venezuela enfermaron. Los síntomas incluyen dolor intenso en músculos, articulaciones y extremidades. Los síntomas de sangrado y shock pueden seguir.

La fiebre no puede curarse, sino que solo se alivia, por ejemplo con paracetamol, ¡pero nunca tome aspirina debido al riesgo de sangrado! En áreas donde el dengue es rampante, todas las medidas para alejar a los mosquitos diurnos son imprescindibles: el sombrero de mosquito. Aerosoles repelentes de mosquitos y, si es necesario, un fuego muy humeante.

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla también transmite mosquitos a los humanos. El virus es endémico en partes de África, así como en América Central y del Sur. No hay peligro en Asia y el Caribe, pero los expertos temen que el virus se propague a Asia porque viven aquí hospedadores y vectores adecuados.

Los mosquitos chupan a los monos infectados, luego transmiten el virus a otros monos o a los humanos. O succionan sangre de personas enfermas y la transfieren a otras personas. En la naturaleza, los monos son los portadores principales, en las ciudades los humanos.

Las transmisiones de monos a humanos en su mayoría solo conducen a epidemias locales en aldeas forestales. En contraste, la enfermedad estalla en grandes cantidades en las áreas metropolitanas.

La incubación es de 3-6 días. Después de la transmisión, el virus se multiplica en el cuerpo. Los afectados sufren de fiebre alta, que también aumenta rápidamente. También hay náuseas y dolor en la cabeza como los músculos. La conjuntiva se inflama y el pulso se ralentiza.

Luego los síntomas desaparecen y los afectados piensan que se están recuperando. Pero ahora comienza la segunda fase, en la cual la fiebre amarilla afecta los órganos. El hígado y los riñones fallan, el cuerpo está envenenado. Cada segundo paciente muere en esta fase.

La fiebre amarilla también desencadena un sangrado interno abundante. A veces la fiebre amarilla no es tan mala.

Ningún medicamento ayuda contra la enfermedad, y los medicamentos solo alivian los síntomas.

Si se encuentra en áreas con fiebre amarilla, definitivamente debe usar repelentes, dormir debajo de mosquiteros y buscar su protección, especialmente al anochecer, entonces los animales están activos.

Vacunación contra la fiebre amarilla

Una vacuna contra la fiebre amarilla es obligatoria al ingresar a muchos países. Al mismo tiempo, se propagan virus debilitados en los huevos de gallina: la vacunación se realiza con una jeringa debajo de la piel. Tal vacuna es definitivamente recomendable cuando se viaja a África o América tropical: la protección es casi del 100%, y eso en el caso de una enfermedad que conduce a la muerte en cada segunda persona no vacunada.

La vacuna básica se administra al menos diez días antes de la llegada y solo la pueden realizar los vacunadores oficiales. La vacunación dura toda la vida, pero algunos estados requieren que se renueve después de diez años.

Efectos secundarios de las vacunas.

Los efectos secundarios son muy raros. Cada vigésima persona vacunada informa un leve dolor de cabeza. En cualquier caso, el riesgo de contraer el virus en áreas epidémicas es mucho más peligroso que los posibles efectos secundarios.

Si no tiene protección de vacunación y ha estado en países con fiebre amarilla, otros países a veces rechazan la entrada.

Fiebre de Lassa

La fiebre de Lassa es una enfermedad tropical clásica, porque solo ocurre en África occidental, desde Senegal hasta Nigeria.

Una rata, Mastomys natalensis, transmite la fiebre en contacto con los humanos. Las personas infectadas luego lo transfieren a otras personas.

La incubación dura de 2 a 21 días. La enfermedad comienza con extremidades, músculos y dolor de cabeza, náuseas y fatiga, y fiebre alrededor de 40 grados. Al principio, puede confundirse fácilmente con la gripe.

Sin embargo, la garganta se inflama después de tres o más días. Los afectados ahora reaccionan apáticamente a los estímulos externos. Los ganglios linfáticos del cuello se hinchan y duelen. Después de siete días, las manchas se extienden en la piel, los nódulos en la cara, el cuello y los brazos, y luego en todo el cuerpo. También hay dolor abdominal como el cólico, las heces se vuelven blandas a acuosas.

Otros ganglios linfáticos también están hinchados y es difícil comer. Las funciones renales están alteradas. Después del séptimo día, la fiebre baja, pero a menudo regresa con toda su fuerza unos días después. La tasa de mortalidad es entre 50 y 90%.

No hay terapia y no hay vacuna. La única protección es evitar el contacto con ratas. Lleva un palo largo contigo en los países afectados y mételo en posibles escondites antes de entrar o sentarte en él.

Loa-Loa

Loa-Loa denota una infestación de gusanos que transmiten los frenos. Los gusanos son nematodos del género Filarioidea. Loa-Loa es común en África occidental y central.

La incubación dura meses y, por lo general, los afectados solo sienten los primeros síntomas después del viaje. Los nematodos migran en el tejido conectivo de la piel y las membranas mucosas, sus larvas también en los vasos sanguíneos. La piel se hincha, se pone roja y pica.

Un agente antiparasitario, dietilcarbamazina, ayuda contra Loa-Loa. Las víctimas tienen que ir a un hospital. No hay vacunación. Las mismas medidas de protección contra los mosquitos ayudan contra el frenado, pero con repelentes especiales contra las moscas.

Leishmaniasis

Las leishmaniasis son enfermedades de la piel que transmiten mosquitos. La llamada protuberancia oriental se produce en Asia, Oriente Medio, alrededor del Mediterráneo, África oriental y occidental, así como en América tropical. La leishmaniasis viscoral es rampante desde India y Pakistán a través del Medio Oriente hasta América Central y del Sur.

La incubación en la piel puede llevar meses, la afectación de los órganos a menudo aparece después de años. Después de la puntada, aparece un anillo rojo sin hinchazón. Con este síntoma, los viajeros deben ver a un médico. La leishmaniasis cutánea aparece como úlceras cutáneas necrotizantes, la leismaniasa visceral debida a fiebre, hinchazón del hígado y el bazo, y dolor en el estómago y los intestinos.

Varios antibióticos ayudan. Como las moscas de arena transmiten la enfermedad, los repelentes y las mosquiteras ayudan.

Hepatitis A

El virus de la hepatitis A se encuentra en alimentos contaminados, por ejemplo, en mariscos, pero también en bebidas e inodoros.

El virus ataca el hígado, que se inflama y la piel se vuelve amarilla. Las personas sanas se recuperan relativamente rápido de la enfermedad, pero al menos tres de cada cien mueren en personas con un sistema inmunitario débil y en los ancianos.

El virus es más común en países cálidos. Ya en Turquía existe un riesgo 50 veces mayor de infectarse con el virus que en Alemania. Un riesgo extremo en África tropical y América, y el sur de Asia también es una zona peligrosa.

La vacunación contra la hepatitis A es una rutina: dicha vacuna funciona casi al cien por cien. Está cubierto por las compañías de seguros de salud.

Diarrea

La cinetosis más común no es la malaria, tampoco la infestación de gusanos o la picadura de una rata infecciosa, sino la diarrea. El 70% de todos los viajeros de larga distancia experimentan tal diarrea al menos una vez en su vida.

Sin embargo, "diarrea de viaje" es un término colectivo: abarca varias infecciones. Las bacterias coli son los sospechosos habituales, pero los virus también son una opción.

Los viajeros en India, África, Malasia, Indonesia e Indochina están en mayor riesgo. Pero los turistas mediterráneos, los visitantes de Japón o los trotamundos del Pacífico también están familiarizados con el problema.

La mayoría de los afectados también conocen el desencadenante, ya que la evacuación intestinal líquida generalmente comienza unas horas después de una bebida o comida. Sin tratamiento, dura de tres a cinco días.

La diarrea no amenaza la vida, pero puede causar serios problemas. Los más ligeros provienen de quien tiene una habitación de hotel con su propio baño. Se vuelve más difícil si la infección se anuncia cuando los viajeros viajan por tierra. Muchos estaban atrapados en baños oscuros en algún lugar de la Bahía de Bengala por la noche mientras el autobús partía sin ellos.

Las mujeres que buscan aventuras sexuales deben tener especial cuidado, porque la diarrea anula los efectos de la píldora.

La prevención de la diarrea es simple pero consistente: cocinar alimentos, pelar frutas, no comer en los puestos callejeros y lavarse las manos.

Rabia

La rabia es una amenaza en gran medida subestimada. Aunque el virus de Lyssa está bajo control en Europa Central, es un peligro fatal en África e India: probablemente 20,000 personas mueren de él solo en India.

Quien sale de la enfermedad siempre muere (casi). Los animales infectados, principalmente el zorro en Europa, principalmente perros en India y África, murciélagos vampiros en América del Sur, pero también lobos, chacales y gatos transmiten la peste con su saliva.

La rabia a veces estalla en días, a menudo meses, y a veces años.

Presta atención al comportamiento inusual de los animales en los países afectados. Los animales salvajes infestados se comportan con una confianza poco natural, jadean por aire, se ven irritados, se tambalean, están demacrados o chasquean. Cuidado con los perros callejeros: el 99% de las infecciones en los países en desarrollo provienen de perros, y los niños indios aprenden desde el principio a alejar a los animales con un palo.

En América del Sur, el murciélago vampiro del género Dendrobatus también transmite el virus. Estos animales rallan la piel de los animales de sangre caliente con sus dientes y beben su sangre. Los murciélagos infectados transmiten el virus como perros con una mordedura. Una mosquitera ayuda contra los murciélagos.

Los humanos se infectan por mordeduras de animales enfermos. Pero incluso si un perro enfermo lame la piel, una pequeña herida es suficiente para que el virus ingrese al cuerpo. La saliva del animal también puede ingresar al organismo a través de la mucosa de los ojos, la nariz o la boca si los viajeros se frotan allí con las manos sin lavar.

¡Cuidado con los cadáveres de animales! Los animales muertos están llenos de virus incluso semanas después de su muerte. Examinar un chacal muerto y luego cavar en la nariz es una forma real de infectarse. El patógeno Lyssa es muy resistente al frío y a la descomposición.

El mayor peligro no es que un perro enfermo muerde, sino ayudar a un "lindo cachorro". El virus a menudo infecta a los perros bebés, y aquellos que se rascan los brazos, que es casi una parte de los viajes al aire libre, y luego lamen la mano del pobre animal, corren un gran riesgo.

Curso

En el período de incubación, el inicio de la enfermedad puede retrasarse de manera segura, después del inicio de la enfermedad es incurable. El virus viaja a lo largo de las vías nerviosas hasta la médula espinal y más allá del cerebro. Se multiplica allí.

En la primera fase, los enfermos parecen paranoicos. Te sientes enfermo, tienes fiebre y dolor de cabeza. Luego siguen los espasmos de los músculos que tragan, lo que condujo al antiguo término "aversión al agua" para la enfermedad.

La segunda fase se muestra por calambres que se están volviendo más fuertes. Los ojos se enrojecen, la boca se seca, los dedos se retuercen como en el raquitismo, los enfermos sufren un dolor insoportable, su piel se vuelve hipersensible; sufren delirios y se vuelven agresivos. Varios estímulos externos son un tormento para ellos, después de unos días caen en delirio y mueren.

No hay cura, solo el descanso completo, la oscuridad y la anestesia pueden ayudar a la víctima. Deben aislarse de inmediato porque su saliva, orina y lágrimas son extremadamente infecciosas.

Vacunación contra la rabia

La vacunación debe administrarse inmediatamente después del contacto con un animal infectado, y se administra un total de cinco vacunas en 28 días.

Quien realice recorridos al aire libre en países de alto riesgo debe vacunarse en cualquier caso de antemano. La vacunación es incluso obligatoria para las profesiones en riesgo. Esto se aplica a los silvicultores, cazadores, cuidadores de zoológicos o veterinarios. Los mochileros en India, Bangladesh, Vietnam, Camboya, Bali, Nepal, China o Tailandia también deben hacerse una vacuna urgentemente antes del viaje. Los viajeros del hotel no tienen que vacunarse, pero deben evitar los perros callejeros.

La vacunación tres veces en un mes proporciona casi el 100% de protección. Debe repetirse al año siguiente, y luego nuevamente después de tres años.

Otras enfermedades tropicales y sus síntomas.

Las enfermedades que requieren precaución al viajar a los trópicos también son la malaria, la difteria y el tétanos, la polio. Tuberculosis, fiebre tifoidea, cólera y encefalitis, así como hepatitis B.

La malaria significa mal aire, y los antiguos romanos pensaban que los pantanos de los pantanos eran la causa de esta enfermedad febril. De hecho, no son los pantanos en sí, sino los mosquitos que se desarrollan allí a partir de las larvas que transmiten la malaria.

Precaución significa aquí, antes del viaje, descubrir en qué biotopos son comunes los mosquitos, a qué hora del día pululan y empacar el equipo habitual contra los mosquitos.

Debes discutir con tu médico si eres profiláctico. Los medicamentos preventivos contra la malaria tienen efectos secundarios que se asemejan a una infección de gripe, y no previenen la infección, pero en su mayoría matan a los patógenos durante su desarrollo.

Pero solo ofrecen ayuda limitada contra la malaria tropical, que es rampante en África ecuatorial, por ejemplo. A menudo es mejor no recibir tratamiento hasta que tenga una infección.

Los turistas de trekking siempre deben llevar una dosis de medicamentos contra la malaria en su mochila.

Comer y beber

La alimentación saludable previene muchas enfermedades, pero es difícil en muchas rutas, en barrios marginales sucios como en la selva tropical.

Por ejemplo, una ración de emergencia incluye:

  • Nueces,
  • Barra de granola,
  • Pasas,
  • Fechas,
  • Tabletas de desinfección,
  • Azúcar / dextrosa
  • Sal.

¿Qué pertenece al botiquín de primeros auxilios?

Los viajeros de trekking en particular a menudo dependen de sí mismos. Necesitan absolutamente material de vendaje, a saber:

  • Vendas de gasa
  • Tiritas de vendaje,
  • Esparadrapo,
  • Vendajes elásticos,
  • Guantes desechables,
  • Desinfectante,
  • Pinzas,
  • Imperdibles,
  • Tijeras para vendas,
  • Termómetro médico.

Medicamento

Los viajeros deben llevar todos los medicamentos para dolencias específicas. Generalmente pertenece a la bolsa de medicamentos:

Gel de antistamina para picaduras de insectos y quemaduras solares, paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre, ungüento de diclofenaco para moretones y distensiones, remedios para molestias estomacales, pantenol para quemaduras, heridas y burbujas de agua, gotas para los ojos, por ejemplo, Berberil para infecciones oculares, Dorithricina para dolor de garganta, Simomatort para la tos contra la secreción nasal, ungüentos o polvos para enfermedades fúngicas.

Incluso más importantes que los medicamentos son:

  • Pastillas purificadoras de agua,
  • Tabletas de vitaminas y minerales, por ejemplo, vitamina C, magnesio o hierro. En viajes largos en la naturaleza, la ingesta de vitaminas a través de los alimentos puede ser insuficiente,
  • Mezcla de rehidratación. La diarrea conduce a una pérdida de fluidos, minerales y nutrientes. El cóctel para compensar esta deficiencia es especialmente importante para los niños.

Los remedios caseros y las tinturas para las quejas más importantes también ayudan: la salvia para el té ocupa poco espacio, al igual que la malva seca, la cáscara de limón o la menta.

La regla número 1 es: tenga cuidado con el agua, especialmente el hielo. Los refrescos en botellas no son muy problemáticos (limpie el exterior de la botella si es necesario), la situación es diferente para cerveza de barril, jugos de frutas o batidos. El té, el café y otras bebidas calientes son en su mayoría potable porque el agua ha sido hervida.

La regla número 2 significa: prestar atención a la comida. Evite los mariscos y la carne caliente no suficiente, especialmente carne picada. ¿Está limpio el restaurante, los platos y cubiertos, así como la cocina? Entonces esto probablemente también se aplica a la comida. ¿El chico de la cocina en Delhi lava los platos a un metro de la pared de la calle al lado del flujo de orina? Luego dedos lejos.

En general, cuanto más extremo es el recorrido y más remota es la ruta, más viajeros tienen que prepararse para ser su propio médico en caso de emergencia.

Solo en viajes por el desierto, las cánulas y guantes también pertenecen a la farmacia, así como a los antibióticos. Cuida los conjuntos que ayudan con las mordeduras de serpientes, tanto contra la sangre como contra las toxinas nerviosas. Obtenga información de un médico y prepárese para tales viajes con cursos, por ejemplo, en escuelas silvestres. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Instituto Robert Koch (RKI): fiebre del dengue (acceso: 16 de agosto de 2019), rki.de
  • Instituto Tropical Privado Dr. Gontard GbR: fiebre amarilla (consultado: 16 de agosto de 2019), tropeninstitut.de
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): Parásitos - Loiasis (consultado: 16 de agosto de 2019), cdc.gov
  • Merck and Co., Inc .: Rabia (consultado el 16 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Robert Koch Institute (RKI): RKI guide Lassa fever (consultado: 16 de agosto de 2019), rki.de
  • Organización Mundial de la Salud (OMS): Leishmaniasis (acceso: 16.08.2019), who.int
  • Asociación profesional de internistas alemanes e.V .: Hepatitis A (consultado el 16 de agosto de 2019), internisten-im-netz.de


Vídeo: Zika: clínica, prevención y tratamiento. Conferencia del Dr. Julio Castro Méndez (Enero 2022).