Músculos, ligamentos y amp; Tendones

Dolor de ligamento cruzado: causas y tratamiento


El dolor del ligamento cruzado es causado por un estiramiento excesivo o por un esfuerzo, una rotura (ruptura) o un desgarro de uno de los ligamentos cruzados. En los casos más raros, ambos ligamentos están afectados.

Tareas de los ligamentos cruzados

Se hace una distinción entre los ligamentos cruzados anterior y posterior. Como su nombre indica, estos se cruzan uno encima del otro. Exactamente considerado, los ligamentos cruzados no están en la articulación, sino afuera. Junto con otros ligamentos, pertenecen al aparato ligamentoso de la rodilla y aseguran la estabilidad.

Los cuatro ligamentos más importantes en la rodilla son los dos ligamentos laterales y los ligamentos cruzados, siendo el ligamento cruzado anterior el ligamento que se lesiona con mayor frecuencia durante los deportes. Los ligamentos cruzados protegen contra la rotación excesiva, limitan el estiramiento de la espinilla y lo estabilizan.

Lesiones

Las lesiones del ligamento cruzado pueden tomar varias formas, pero siempre están asociadas con el dolor.

Rotura del ligamento cruzado

Si la rodilla está torcida con la pierna aún fija, el ligamento cruzado puede romperse. Esto también es posible debido a un golpe en la rodilla, una caída o un accidente automovilístico. La rotura del ligamento cruzado es una de las lesiones más comunes en la rodilla. Los síntomas incluyen dolor de rodilla, sensación de inestabilidad, hinchazón severa, marcha inestable, pandeo de la articulación y sensibilidad.

Las lágrimas en el ligamento cruzado anterior son generalmente más comunes que las posteriores. La ruptura se puede escuchar por un crujido. Si un atleta sufre un desgarro del ligamento cruzado, esto puede no notarse de inmediato porque los músculos existentes sostienen la articulación de la rodilla. Sin embargo, el dolor del ligamento cruzado siempre ocurre después, lo que debe tomarse en serio y debe llevar a una visita al médico.

Si el ligamento cruzado anterior está lesionado, otras estructuras, como el menisco y el ligamento interno, también están lesionadas (ver tríada infeliz). El ligamento cruzado posterior se rasga con mucha menos frecuencia y, cuando esto sucede, la causa suele ser una fuerza externa.

Si se sospecha una rotura del ligamento cruzado, primero se necesita un historial médico detallado:
¿Cómo, cuándo y cómo surgió la lesión? ¿Estaba acompañado de un "sonido pop"? ¿Era posible moverse después de la lesión? ¿Qué movimiento causa dolor en el ligamento cruzado? ¿Es esta la primera lesión de rodilla?

Luego se examina, escanea la rodilla y se llevan a cabo varias pruebas. Por ejemplo, si la parte inferior de la pierna se puede mover hacia adelante como un cajón contra el muslo, el ligamento cruzado anterior se ve afectado. Esta prueba se llama prueba del cajón delantero. En la prueba del cajón trasero, la parte inferior de la pierna se puede mover hacia atrás, por lo que el ligamento cruzado posterior se lesiona aquí.

El médico también verifica la sensibilidad, las habilidades motoras, la circulación sanguínea y el rango de movimiento. Una resonancia magnética se utiliza para confirmar el diagnóstico.

Si se sospecha una rotura del ligamento cruzado, el deporte debe detenerse inmediatamente, la rodilla se enfría, se aplica una venda de presión y se levanta la pierna (regla PECH: descanso - hielo - compresión - campamento alto). Los analgésicos pueden aliviar el dolor masivo.

Una rotura de ligamento cruzado no siempre se opera. El tratamiento conservador también es posible. La terapia correcta es la que depende de la extensión de la lesión. Se tienen en cuenta la edad y la forma física. Si los atletas que son muy activos y quieren o necesitan entrenar nuevamente lo más rápido posible se ven afectados, la cirugía es el método de elección. Un injerto quirúrgico en forma de tendón generalmente se usa en la operación. Las medidas de rehabilitación posteriores son absolutamente necesarias.

Importante: con todas las lesiones de rodilla hay un mayor riesgo de trombosis, por lo que siempre se debe considerar una trombosis proplaxe (heparina sc de bajo peso molecular).

En el caso de la terapia conservadora, la inmovilización en una férula es lo primero. Después de un descanso de algunas semanas, sigue una fisioterapia profesional y regular. La rodilla se carga lentamente, paso a paso.

Rotura del ligamento cruzado

Una rotura del ligamento cruzado también se asocia con dolor en el ligamento cruzado. Estos se sienten inmediatamente después de la lesión. Se agregan picazón en el área de la rodilla, movimiento restringido, inseguridad al caminar e hinchazón.

En contraste con la ruptura, la grieta a menudo no es causada por una fuerza externa. Las razones aquí son más bien un salto violento, un cambio abrupto de dirección o una aceleración o frenada repentina y fuerte, como es el caso de la calabaza, por ejemplo.

Esta lesión debe tratarse, principalmente a través de terapias conservadoras. Los afectados reciben apoyos articulares y muletas para aliviar la rodilla afectada. Desarrollar músculo bajo la guía de un fisioterapeuta experimentado es importante para estabilizar la rodilla. A menudo, la vida cotidiana con una rotura de ligamento cruzado no está muy restringida. Sin embargo, las actividades deportivas son apenas posibles.

Inmediatamente después de la lesión, la rodilla se enfría, protege y almacena en alto. Al igual que con la rotura, se recetan medicamentos para el dolor para el dolor severo del ligamento cruzado. La administración de cortisona puede ser necesaria. Si el ligamento anterior se ve afectado, a veces se recomienda la cirugía para los atletas.

Cepa de ligamento cruzado (cepa de ligamento cruzado)

Si el ligamento cruzado se estira, la persona afectada se queja de dolor severo en el ligamento cruzado. Estos pueden desaparecer muy rápidamente, pero pueden comenzar rápidamente nuevamente bajo carga. Además, hay una inflamación significativa de la rodilla, sensibilidad a la presión, hematomas y un ligamento inestable. En relación con los deportes competitivos, el estiramiento del ligamento cruzado es común. Un giro equivocado y ya está hecho. Esta lesión también puede afectar los ligamentos laterales y el menisco.

Si el ligamento cruzado se estira, la rodilla se protege, se almacena alta y se enfría. Para aliviar completamente la rodilla, las muletas están a la orden del día. Se puede prescribir una férula o se puede grabar la rodilla. La fisioterapia es siempre el método de elección. Puede ser necesario un "descanso" de seis meses: sin deporte, sin largas caminatas y sin conducir, los ejercicios dirigidos por el fisioterapeuta son esenciales.

Triada infeliz

Esta es una lesión grave de rodilla con la siguiente tríada: lesión del menisco interno, rotura del ligamento interno y rotura del ligamento cruzado anterior. Esto puede suceder si la rodilla se gira demasiado hacia afuera cuando el pie está fijo, por ejemplo, en accidentes de esquí o jugadores de fútbol. Una rotación, combinada con un golpe en la pierna, puede desgarrar las estructuras de los ligamentos y lesionar el menisco.

Los síntomas de esta lesión deportiva son: dolor severo del ligamento cruzado y dolor en la articulación de la rodilla, una rodilla severamente hinchada, movilidad restringida (estiramiento y flexión), espacio articular sensible a la presión, ruido de estallido en el accidente, hematomas después de dos o tres días, sensación de inestabilidad y derrame articular. Los procedimientos de diagnóstico como las radiografías y la resonancia magnética son parte del diagnóstico. Como regla general, esta lesión se opera y las medidas de rehabilitación posteriores son esenciales para poder poner una carga completa en la rodilla nuevamente.

Ayuda de naturopatía

Por supuesto, el dolor del ligamento cruzado debe ser tratado por un médico. Incluso si no hay cirugía, la fisioterapia regular es esencial. Sin embargo, las terapias de la naturopatía pueden apoyar la curación y acortar el tiempo de curación.

La acupuntura puede aliviar el dolor, aflojar los músculos inicialmente tensos y estimular la curación. Un masaje de reflexología también es una forma adecuada de terapia para el dolor del ligamento cruzado, independientemente de la causa.

Además, desde la homeopatía, por ejemplo, se pueden usar los agentes individuales árnica, ruta, rhus toxicodendron, symphytum, ferrum phosphoricum, calcio phosphoricum y calcio fluoratum. En la homeopatía compleja, los diversos remedios individuales se combinan en preparaciones complejas para que se apoyen mutuamente en sus efectos y, en general, logren un amplio espectro de efectos. Ciertas sales de Schüßler también se pueden usar para el tratamiento de apoyo del dolor del ligamento cruzado. Estos son el No. 1 de calcio fluoratum, el No. 2 de calcio fosforicum, el No. 3 Ferrum phosphoricum y el No. 11 Silicea.

Los ungüentos que contienen, por ejemplo, árnica, hypericum y / o rhus toxicodendron se usan para uso externo. Los remedios caseros como los sobres con arcilla medicinal, requesón o Retterspitz también pueden ayudar.

Resumen

En resumen, se puede decir que el dolor del ligamento cruzado debe tomarse en serio. Una visita al médico es esencial para evitar más lesiones y lograr una curación completa. Como regla general, se realiza un examen de resonancia magnética para diagnosticar el dolor del ligamento cruzado. Se recomienda el tratamiento naturopático al mismo tiempo que la terapia convencional, ya que esto puede tener un efecto positivo en el proceso de curación y acortar la duración de la convalecencia. (SO)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Cirugía de Trauma: Ruptura del ligamento cruzado anterior, (consultado el 5 de septiembre de 2019), DGU
  • W. Petersen, T. Zantop: El ligamento cruzado anterior, Deutscher Ärzteverlag, primera edición, 2009
  • Andrea Ferretti et al .: La tríada infeliz de la rodilla revisitada, International Orthopedics, edición 1/2019, (consultado el 5 de septiembre de 2019), Springer medicine
  • Jörn Lange: Lesiones en la rodilla, Clínica de Trauma y Cirugía Reconstructiva en la Universidad Ernst Moritz Arndt en Greifswald, (consultado el 5 de septiembre de 2019), Uni-greifswald
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme Verlag, 3rd edition, 2013


Vídeo: Lesión del ligamento cruzado posterior. Signos y síntomas de la rotura (Enero 2022).