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Debilidad muscular: causas, síntomas y terapia.

Debilidad muscular: causas, síntomas y terapia.


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La debilidad muscular aparece cuando ya no podemos movernos como queremos porque nuestra fuerza muscular y tensión muscular disminuyen. Los médicos hablan de miastenia.

Impulsos nerviosos interrumpidos

¿Sufres debilidad muscular? Entonces, la transmisión de las señales del nervio al músculo ya no funciona como debería.

Por lo general, la acetilcolina (ACh) se libera cuando un impulso nervioso llega al extremo nervioso. La sustancia se acopla a los receptores Ach en los músculos. Esto hace que el músculo se contraiga. Luego, la ACh se libera de los receptores, la colinesterasa descompone el agente de transferencia y las terminaciones nerviosas lo absorben. ACh se acumula de nuevo y el proceso se repite.

La miastenia gravis produce anticuerpos que se unen al receptor en el músculo, al igual que el agente de transferencia. Sin embargo, estos anticuerpos no pueden desencadenar una contracción muscular, pero bloquean los receptores de ACh.

La ACh se descompone, pero los anticuerpos permanecen. Resultado: la fuerza de los músculos disminuye. Si la ACh se forma nuevamente, los músculos pueden funcionar completamente nuevamente.

El timo

El timo es un órgano del sistema inmune detrás del esternón. La debilidad muscular a menudo se relaciona con trastornos del timo. Después de todo, el 15% de los que sufren de debilidad muscular tienen tumores en el timo, los llamados timones.

Síntomas

Típico es una debilidad muscular que se fortalece por la noche y luego pasa, sin dolor. La miastenia ocular, en la cual los afectados ven imágenes dobles o tienen una caída del párpado, está muy extendida.

La miastenia generalizada es más grave. Todos los músculos del esqueleto pueden estar involucrados aquí, especialmente los músculos de los brazos y las piernas, pero también los músculos que hacen posible hablar y tragar.

Quienes la padecen tienen problemas para levantarse de la cama, subir escaleras o sacar la ropa de la máquina.

Si la miastenia afecta la garganta o los músculos respiratorios, esto provoca problemas de masticación, deglución y murmullos frecuentes, una voz sin tono, una tos leve o respiración rápida mientras habla. En una emergencia, pueden ocurrir parálisis respiratoria y trastornos graves de la deglución.

Los síntomas son muy diferentes: algunos solo se sienten un poco más débiles de lo habitual, otros son tan débiles como si estuvieran paralizados.

Una debilidad muscular general se manifiesta como fatiga permanente o por fatiga muy rápida durante el trabajo físico.

Los síntomas específicos indican la causa. Si la miastenia ocurre repentinamente, entonces probablemente haya una infección aguda o un derrame cerebral. La debilidad muscular que se desarrolla más lentamente sugiere otra sospecha: deficiencia mineral, enfermedades reumáticas o efectos secundarios de la medicación. Por otro lado, si las quejas se vuelven más graves, esto indica trastornos genéticos de los músculos o enfermedades del metabolismo.

Los síntomas de debilidad muscular incluyen: temblores, dolor muscular, parálisis, trastornos de la marcha, trastornos visuales, trastornos del habla, la deglución y la conciencia.

Causas

La debilidad muscular puede ser tan inofensiva como potencialmente mortal. La debilidad muscular puede tener muchas causas. Los desencadenantes inofensivos incluyen una dieta poco saludable y la consiguiente falta de minerales, falta de ejercicio o edad.

Además, hay infecciones, enfermedades del sistema nervioso y los músculos o un derrame cerebral, así como enfermedades genéticas y trastornos mentales.

La causa más común es sobrecarga muscular, dolor muscular o desgarro de las fibras musculares.

Las enfermedades de los nervios o músculos que causan debilidad muscular incluyen inflamación muscular, desgaste muscular, esclerosis lateral amiotrófica, debilidad muscular severa, nervios dañados en diabéticos y alcohólicos, poliomielitis, enfermedad de Lyme, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, disco herniado, accidente cerebrovascular, reumatismo de tejidos blandos, síndrome de Down, meningitis , Tumor cerebral y medular.

También hay enfermedades que no afectan específicamente a los nervios o músculos: enfermedades infecciosas como la gripe, anemia, tiroides hipoactiva, trombosis, depresión.

Deficiencia de magnesio

El magnesio es necesario para el presupuesto de electrólisis, y si no funciona, los músculos no pueden funcionar. Si el cuerpo carece de magnesio, causa debilidad muscular.

Un síntoma importante de la deficiencia de magnesio son los espasmos musculares que acompañan a la debilidad muscular. Por lo general, ocurren por la noche, lo que luego reduce el nivel de magnesio ya bajo. Debido a que el magnesio es necesario para relajar los músculos, estos calambres cuando no hay suficiente.

Prevención

Si no hay una enfermedad subyacente grave, la debilidad muscular se puede prevenir con medios simples: reduzca el consumo de cigarrillos y alcohol y duerma bien. Si ya sufres de debilidad muscular, el entrenamiento de fuerza ayuda a desarrollar músculo.

Las enfermedades crónicas como la esclerosis múltiple no se pueden combatir mediante la prevención. Sin embargo, una dieta saludable también ayuda a limitar la debilidad muscular.

Si la miastenia se debe a una tensión excesiva en los músculos, entonces la recuperación ayuda. Tómese descansos regulares.

Diagnóstico

Si no puede explicar su debilidad, por ejemplo, como resultado del ejercicio, el trabajo físico duro o la cama, entonces definitivamente debe ir al médico porque una enfermedad grave se puede expresar de esta manera. Si los síntomas aparecen repentinamente, debe ir a un hospital de inmediato, podría ser un derrame cerebral.

El médico de familia primero le pregunta sobre el historial médico, lo mira, lo palpa, lo escucha, lo palmea y verifica las funciones vitales. Si hay una sospecha de una enfermedad básica, se realizan exámenes específicos para reconocer esta enfermedad.

El médico pregunta cuándo apareció por primera vez la debilidad muscular y en qué momento apareció, qué músculos se ven afectados, si se produjo de forma repentina o gradual, si puede recordar un posible desencadenante, como síntomas después de un entrenamiento con pesas excesivo.

Él también está interesado en el diagnóstico de si sufre de enfermedades previas o comorbilidades, si ha tenido cirugía o accidentes, o si se presentaron quejas similares en su familia.

¿Es alérgico a ciertas cosas, toma medicamentos, está expuesto a mucho estrés físico o psicológico en el trabajo? ¿Hace suficiente ejercicio, lleva una dieta equilibrada, duerme lo suficiente, bebe mucho café, fuma, usa alcohol o drogas? Todo esto es importante para crear un cuadro clínico.

El médico ahora usa su propia fuerza para verificar qué tan fuertes son los músculos individuales del paciente, por ejemplo flexionando el brazo en el codo. Puede verificar si la debilidad muscular depende del estrés al arrugar papel repetidamente, por ejemplo.

Ejercicios como levantarse de una posición en cuclillas, escribir, pararse o caminar muestran si los músculos esqueléticos están alterados.

El médico también verifica las funciones nerviosas, los reflejos, los toques y la secuencia de movimiento. Además, si se sospechan enfermedades específicas, hay un análisis de sangre, una medición de la velocidad de conducción nerviosa por parte del médico que irrita los nervios eléctricamente, una medición de las corrientes musculares, que demuestra si los músculos están intactos, es decir, es un problema nervioso. Se pueden agregar muestras de tejidos y exámenes genéticos, así como tomografía computarizada.

Terapia para la debilidad muscular.

En el caso de las enfermedades básicas, deben abordarse. Por ejemplo, el especialista elimina los timomas durante la cirugía o la radioterapia.

Los medicamentos que ralentizan el sistema inmunitario evitan que se formen anticuerpos. Estos incluyen corticosteroides con azatioprina. Si la debilidad muscular es "solo" un síntoma, se recomienda aliviar este síntoma. La piridostigmina y la neostigmina detienen la descomposición de ACh entre los músculos y los nervios. La plasmaféresis limpia la sangre de anticuerpos.

Tratamiento de la enfermedad básica.

Esto depende de la enfermedad. En el caso de una hernia de disco, la cirugía está a la orden del día, en el caso de una deficiencia mineral, por ejemplo, una preparación de hierro o vitaminas. Los medicamentos antiinflamatorios deben usarse para la inflamación muscular.

Las enfermedades musculares hereditarias generalmente no pueden ser combatidas por la causa. Aquí el tratamiento sirve para aliviar la debilidad muscular en sí.

Fisioterapia

La fisioterapia acompaña a todas las terapias para la debilidad muscular, independientemente de la causa. Masajes, tratamientos térmicos y baños alternos también mejoran la condición de los músculos.

Síndrome de Lambert-Eaton

El síndrome de Lambert-Eaton es causado por anticuerpos en el extremo nervioso que impiden la liberación de ACh.

No es una enfermedad independiente, sino un efecto secundario del cáncer, especialmente de los tumores bronquiales. La debilidad muscular a menudo se muestra en las piernas. La 3,4-diaminopiridina ha demostrado tener éxito como medicamento.

Medicamento

Aquellos que sufren de debilidad muscular deben verificar si están tomando medicamentos que aumentan sus síntomas. Estos incluyen aminoglucósidos, betabloqueantes, agentes de drenaje y relajantes musculares. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V.: Síndrome de Lambert-Eaton, (consultado el 09.09.2019), DMG
  • Christoph Raschka, Stephanie Ruf: Sport and Nutrition, Thieme Verlag, 3rd edition, 2017
  • Michael Benatar: Miastenia Gravis y Trastornos Miasténicos, Neurología Jul 2013, 81 (1) 99; DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318297ef4d, (consultado el 09.09.2019), neurología
  • D. Heuss et al .: Diagnóstico y diagnóstico diferencial en mialgia, Sociedad Alemana de Neurología (DGN), (consultado el 9 de septiembre de 2019), DGN

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos G70.0ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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