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Dolor durante el sexo: causas y terapias.

Dolor durante el sexo: causas y terapias.


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Las mujeres sufren dolor durante el sexo al igual que los hombres, pero las mujeres se ven mucho más afectadas por esta disfunción. El término técnico es dispareunia, los médicos también hablan de dolor de coito. Tal dolor varía desde picazón vaginal hasta picazón, ardor y calambres que se parecen a dolores de parto durante el embarazo.

Dolor sexual en mujeres.

Algunas mujeres experimentan dolor interno, otras dolor externo. El dolor externo generalmente se desarrolla en la entrada de la vagina, dolor interno en el útero, vejiga urinaria u ovarios.

Dolor normal

El dolor crónico y relacionado con la enfermedad es diferente del dolor normal que cada mujer ocasionalmente tiene durante el sexo. Por ejemplo, en los días previos a la menstruación, las paredes vaginales son muy sensibles; una vagina seca o músculos demasiado apretados de la vagina también causan dolor durante el coito.

Muchas mujeres experimentan dolor durante su primera relación sexual. Esto se debe al himen, por un lado, pero por otro lado a la relación con la pareja, la familiaridad en la relación y la capacidad de relajarse.

Incluso después del nacimiento, muchas mujeres encuentran el sexo doloroso, aproximadamente hasta que termina la lactancia. Esto se debe a que las hormonas cambiaron, el parto provoca lesiones sensibles incluso después de la curación, y algunas mujeres son más inestables mentalmente después del embarazo que antes. El bebé exige atención, y muchas madres están demasiado cansadas para disfrutar del sexo. El dolor durante el sexo también puede ser una señal después del embarazo de que la mujer aún no está lista para tener relaciones sexuales nuevamente.

La menopausia también puede hacer que el sexo sea doloroso. Antes y después de la menopausia, las hormonas cambian y los estrógenos disminuyen. Esto hace que la vagina se seque, lo que puede causar dolor.

Causas físicas

El dolor durante el sexo puede tener razones psicológicas y físicas. Las causas físicas son:

- Problemas en el equilibrio hormonal.
- Higiene y métodos anticonceptivos.
- infecciones urinarias
- inflamación de la vagina, ovario, trompas de Falopio y glándulas
- anorexia
- tumores cerebrales
- una tiroides poco activa
- ETS como gonorrea, sífilis o tricomoniasis
- Verrugas genitales
- hongo vaginal
- tuberculosis
- fibromas
- una disminución del útero o la vagina
- una estenosis vaginal
- una malformación congénita de los órganos genitales
- una vagina muy apretada
- una debilidad de la pared vaginal
- Lesiones durante el parto y otras lesiones en la vagina, el útero y los ovarios.

Diagnóstico y terapia.

Primero, un ginecólogo crea una anamnesis, luego mira el historial médico y pregunta exactamente sobre el dolor durante el sexo. Luego hace un diagnóstico sospechoso. Luego examina a la paciente mediante colonoscopia, ecografía vaginal, hisopo y biopsia. Si no hay causas físicas, probablemente existan razones psicológicas: desarmonía en la asociación, estrés o miedos sexuales más profundos, por ejemplo, experiencias de abuso o trauma. Entonces se requiere un terapeuta sexual.

El tratamiento depende de la enfermedad. Si el dolor es causado por otra enfermedad, se trata.

Si la paciente reacciona negativamente a ciertos anticonceptivos, el médico y ella pasarán por alternativas. El dolor causado por las bacterias se alivia mejor con antibióticos. El dolor relacionado con la hormona se puede controlar con preparaciones hormonales. Un lubricante ayuda contra una vagina seca.

Las causas más comunes de dolor durante el sexo que sufren las mujeres son la candidiasis vaginal y la inflamación de la vulva. Las verrugas genitales también son comunes en las mujeres.

Hongo vaginal

La candidiasis vaginal es una infección micótica en los genitales femeninos. La membrana mucosa de la vagina y la vulva se inflaman. Tres de cada cuatro mujeres sufren de este hongo al menos una vez en su vida.

Las levaduras aman la vagina, más precisamente, necesitan una temperatura de alrededor de 37 grados centígrados y un ambiente húmedo. Candida albicans es el "culpable" en nueve de cada diez de estas infecciones. Candida galbrata es responsable del diez por ciento restante.

Los hongos son parte de los microorganismos normales de la vagina, y las especies de Candida siempre están en los genitales femeninos. Por lo general, sin embargo, no causan inflamación, ya que el valor de ph en la vagina está por debajo de 4.5 y, por lo tanto, suprime su crecimiento. Pero cuando se altera el equilibrio de la flora vaginal, se multiplican e infectan la vagina.

Un sistema inmunitario débil permite esta propagación, las fluctuaciones hormonales o las enfermedades son responsables, por ejemplo, durante el embarazo, la menopausia o la píldora anticonceptiva o la diabetes.

Los antibióticos para la inflamación uterina, la cortisona o los citostáticos también pueden debilitar el sistema inmunitario. En los países industrializados, el comportamiento típico también promueve la candidiasis vaginal: higiene personal extrema como aerosoles íntimos, enjuagues especiales para la vagina, ropa ajustada y ropa interior hecha de fibras sintéticas, así como demasiado azúcar en los alimentos y el estrés.

Síntomas

El hongo vaginal se caracteriza por picazón severa y un dolor ardiente en la vagina y la vulva, así como una secreción de color blanco amarillento y sustancia desmenuzable, el flúor vaginal.

También hay hinchazones, enrojecimiento, erupción cutánea, ampollas y pústulas en y sobre la vagina y la vulva. Las relaciones sexuales duelen al igual que ir al baño.

Estos síntomas vienen en diferentes grados de severidad. A menudo, las mujeres solo piensan que su vagina ha picado recientemente después de un chequeo con el ginecólogo. Si la causa no es una enfermedad subyacente y el sistema inmunitario se estabiliza, los síntomas a menudo desaparecen por sí solos.

Las mujeres que muestran los síntomas de la candidiasis vaginal pueden recibir tratamiento de un ginecólogo. Primero examina el área genital y toma una muestra de la mucosa vaginal. El médico generalmente reconoce el hongo porque la infestación cambia la membrana mucosa. El médico envía el frotis al laboratorio, y eso aclara qué hongo es. Esto se puede ver bajo el microscopio desde los hilos fúngicos.

Terapia

La candidiasis vaginal puede tratarse eficazmente con antimicóticos; Estos matan al hongo. Contienen imidazoles como clotrimazol, miconazol, flucanzol, fenticonazol, naystatina o yodo de providona. Los afectados los insertan como un supositorio en el disco o lo aplican como una pomada.

Tal tratamiento lleva de uno a seis días, dependiendo de la gravedad de la infección. A veces, el hongo reaparece, luego se recomienda tomar los antimicóticos en tabletas.

Entonces, el hongo vaginal es fácil de combatir. Las infecciones fúngicas crónicas ocurren muy raramente, y luego los antifúngicos deben tomarse durante mucho tiempo.

Prevención

El hongo también se puede encontrar dentro de la vagina en circunstancias normales. Por lo tanto, es aconsejable lavar la vagina desde afuera para no propagar el hongo. Evite la higiene excesiva, especialmente con enjuagues perfumados. En cambio, el agua, los jabones de pH neutro y las lociones con ácido láctico son apropiados.

Durante la menstruación, se trata de ropa adecuada. Las bragas, las toallas sanitarias y la ropa interior con revestimiento de plástico significan que el calor y la humedad se acumulan, lo que le da al hongo las mejores condiciones.

La ropa interior de algodón, que se cambia a diario, generalmente protege contra la infección. El traje de baño no debe secarse sobre el cuerpo, sino que debe reemplazarse con ropa seca. Si el hongo vaginal ya está en acción, la persona afectada debe cambiar las toallas y no usarlas junto con otros. Los detergentes antimicóticos matan el hongo en la ropa y la ropa.

Los supositorios con bacterias del ácido láctico ayudan tanto contra la infección como para prevenirla. El ácido láctico disminuye el valor de ph de la membrana mucosa en la vagina.

Aftas vaginales y embarazo

Durante el embarazo, el nivel hormonal fluctúa, y esto ayuda al hongo vaginal: la protección de la membrana mucosa contra los patógenos se debilita.

La infección por hongos en sí es inofensiva incluso para mujeres embarazadas; sin embargo, la persona afectada debe tratarlos de inmediato. El hongo puede abrir la puerta a enfermedades graves; Si el hongo debilita la flora vaginal, se pueden propagar otras bacterias. El hongo vaginal también se propaga potencialmente al bebé durante el parto y luego se debilita con una infección micótica en la boca y el abdomen.

Las preparaciones de ácido láctico ayudan a acidificar el pH durante el embarazo si está por encima de 4.5. Las mujeres embarazadas pueden reconocer el hongo midiendo regularmente el pH en la vagina. Hay un guante de prueba especial que la mujer inserta en la vagina con su dedo índice. Una tira reactiva en la punta de los dedos muestra el pH del fluido vaginal según el color.

Candidiasis vaginal y sexo

La vagina generalmente no se transmite a través del "sexo" porque los hombres y las mujeres generalmente llevan el hongo con ellos en sus genitales. Sin embargo, esto solo se aplica a las relaciones sexuales con el pene y la vagina. El coito anal representa un riesgo, ya que más hongos se mueven en el intestino y las nalgas que en la vagina, y el cambio de coito anal a vaginal puede llevarlos cada vez más a la vagina y, por lo tanto, desequilibrar la flora vaginal. Aquí ayuda a cambiar el condón.

Las relaciones sexuales de infestación de hongos, pero las mujeres que sienten que no tienen que prescindir de él, porque médicamente no hay nada en contra. Sin embargo, el hongo daña algunos anticonceptivos: los condones se vuelven quebradizos rápidamente debido a los antimicóticos y debilitan las cremas anticonceptivas. Las píldoras anticonceptivas y las tiritas anticonceptivas funcionan sin restricciones.

Vulvitis

En el caso de la vulvitis, los órganos genitales externos de la hembra se inflaman, es decir, el montículo de venus, los labios, el clítoris, el vestíbulo vaginal y las glándulas de Bartholin. Todas las mujeres sufren de esta infección al menos una vez en la vida.

Se muestra con picazón intensa y ardor alrededor de la vagina. El dolor hace que la tortura sentada sea tanto como el acto sexual. A veces, los ganglios linfáticos en la ingle se hinchan, la micción duele cuando se infecta una vejiga urinaria. Las verrugas genitales también causan humedad y sangrado después del sexo.

Causas

Vulvitis es un término colectivo para inflamación con causas muy diferentes. Por ejemplo, algunas mujeres reaccionan negativamente a las sustancias sintéticas en la ropa o las vendas, o sustancias en jabones, aerosoles y detergentes.

Las bacterias intestinales, los estafilococos, los estreptococos y los gonococos también provocan inflamación, así como virus como el herpes genital o el papiloma.

Otras causas son: plagas de animales, por ejemplo, piojos púbicos, ácaros o lombrices, deficiencia de estrógenos o una inmunodeficiencia causada por el SIDA como el cáncer; Higiene íntima exagerada o inexistente, o lesiones causadas por el afeitado. La psoriasis es una inflamación de la piel que también puede afectar la vulva. Cuando hay una infección de la vejiga, la orina irrita la vulva y también proporciona un microclima ideal, húmedo y cálido para bacterias y hongos.

La vulva se puede infectar fácilmente por patógenos del ano, la vagina y la uretra, las bacterias intestinales ingresan al área de la vulva si el ano no se limpia de manera adecuada o adecuada, las infecciones vaginales pueden llegar a la vulva. La ropa de cama y las toallas proporcionan un terreno para los ácaros del picor y los piojos púbicos.

Un Vulvits es fácil de detectar. La membrana mucosa se hincha y se pone roja. El médico examina la causa con un frotis al microscopio.

Terapias

Dependiendo de la causa, existen diferentes métodos de curación para la vulvitis: los piojos púbicos y los ácaros del picor se controlan externamente con el agente lindano. Los antibióticos ayudan contra las bacterias, el médico abre un quiste en la glándula de Bartholin y lo sutura a la piel externa; Una nueva salida de la glándula evita la obstrucción de la glándula.

Si no hay infección, los baños de manzanilla funcionan, al igual que los cuidados posteriores. Los analgésicos también son útiles.

Verrugas genitales

Las verrugas genitales son crecimientos de tejido en la vagina, el ano, el recto y las partes externamente visibles de los genitales femeninos y masculinos. Los jóvenes de 20 años, en particular, lo padecen.

La causa de las verrugas genitales es una infección con virus del papiloma, que se transmiten a través de las relaciones sexuales. Como regla general, el socio o los socios llevan estos virus. Si los niños tienen verrugas genitales, esto es una indicación de posible abuso sexual.

La vacunación contra el virus protege al 90%, los condones también ayudan.

Las verrugas genitales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Algunos de estos virus también son responsables del cáncer uterino, anal, de pene y vulvar. Estos crecimientos pueden extenderse por varios centímetros, son de color blanco-rojizo o gris-marrón. A menudo apenas los reconoces, luego nuevamente forman estructuras que recuerdan a la coliflor.

Ocho de cada diez personas contraen el VPH una vez en la vida, solo una de cada 100 de ellas puede ver las verrugas. Las verrugas genitales se desarrollan cuando las lesiones de la piel se infectan. Las verrugas emergen unas semanas o meses después. La mayoría de ellos se transmiten a través del sexo, las personas activas promiscuas corren el mayor riesgo. Los condones ayudan aquí de manera efectiva. Las verrugas genitales a veces también muestran que el sistema inmunitario está alterado, pero solo con respecto al VPH.

Las mujeres más comúnmente sufren de verrugas genitales en el perineo entre el ano y la vagina, en los labios, en la entrada de la vagina, en la vagina y el cuello uterino, en la uretra y en el montículo venoso.

En los hombres, las verrugas proliferan en el prepucio, el glande, el surco del pene, el ligamento del prepucio, la uretra y el montículo púbico, y las verrugas genitales ocurren en el ano en ambos sexos.

Las verrugas genitales pican y a veces arden. Las relaciones sexuales luego causan ardor, la fricción de los genitales puede provocar sangrado y secreción en las mujeres.

El diagnóstico y el tratamiento de las verrugas genitales a veces requieren varios especialistas: dermatólogos, ginecólogos, urólogos y proctólogos. Los reflejos del intestino, la uretra o el recto muestran cómo se propagan las verrugas. El tejido se examina con un colposcopio.

Una vacuna cuádruple contra el VPH protege contra el VPH-16 y -18, que causan cáncer de cuello uterino, y también contra el VPH-6 y el VPH-11 "más inofensivos", que ocurren con mayor frecuencia.

Cáncer vaginal

Cáncer vaginal, otros nombres son cáncer vaginal, cáncer vaginal o cáncer vaginal, es un cáncer raro que causa dolor durante las relaciones sexuales.

Nueve de cada diez tumores vaginales se desarrollan en la mucosa superior. Además de estos carcinomas de células escamosas, hay adenocarcinomas en el tejido de las glándulas y melanomas, es decir, cáncer de piel. La mitad de los cangrejos se encuentran en el tercio superior de la vagina y la pared posterior vaginal.

Como otros, estos cánceres son operados o irradiados. Con un descubrimiento temprano, el cáncer vaginal es fácil de eliminar y, a menudo, se cura por completo.

Los virus del papiloma humano tipos 16 y 18 están involucrados en el cáncer vaginal. Las mujeres embarazadas tomaron un estrógeno artificial, dietilestilbestrol. Hoy está en el mercado porque causa adenocarcinoma.

Dolor sexual en hombres.

Los hombres experimentan menos dolor durante el sexo que las mujeres. El dolor afecta el pene, entre el ano, el pene y el escroto, en el escroto mismo o en el pubis. A veces el dolor está presente de antemano y se intensifica durante las relaciones sexuales.

El dolor, por ejemplo, hace que un hombre pierda placer en el sexo y ponga en peligro la relación. A menudo, la persona afectada no tiene una erección debido al dolor. El sufrimiento resultante puede conducir a la depresión clínica. Esta es también la razón por la cual los hombres que experimentan dolor durante las relaciones sexuales deben ver a un urólogo.

El estrechamiento del prepucio, llamado fimosis, está relativamente extendido. El prepucio es tan apretado que no se puede empujar sobre el glande. Por eso duele una erección. Una fimosis se puede extirpar quirúrgicamente.

La inflamación también es común:
- uretritis
- inflamación del colon
- inflamación de la próstata
- Acornitis
- inflamación del prepucio
- Inflamación de la vejiga.

A menudo hay una enfermedad detrás del dolor:
- Tripper
- chancro suave
- tricomoniasis
- infección por clamidia
- sífilis
- Tripper
- Herpes genital
- Dermatitis estalocócica

El endurecimiento del pene hace que el pene erecto quede torcido. La fractura del pene, que surge porque un tejido eréctil se rasga en el pene, es más dramática. Una alergia también desencadena dolor: un hombre puede tener una reacción alérgica a los anticonceptivos de la mujer, pero también a productos de higiene como los geles de baño. Muy raramente, el cáncer de próstata es responsable del dolor.

En cualquier caso, pida consejo a un urólogo. Él examina la naturaleza del dolor. ¿La persona afectada también siente dolor al ir al baño? ¿Es la erección dolorosa en sí misma? ¿El dolor solo aparece durante el coito?

El urólogo examina los órganos genitales externos y, si es necesario, toma una muestra para identificar los patógenos; él busca inflamación y deformación; él examina la sangre y la orina.

El prepucio se estrecha

Un prepucio de tamaño normal puede colocarse fácilmente sobre el glande. Sin embargo, si el prepucio se estrecha, la erección causa dolor y lo mismo se aplica al sexo.

Un prepucio pegado es normal en los bebés, el prepucio se estrecha casi siempre alrededor de los 4 años de edad. Si bien el prepucio todavía está demasiado apretado en el 8% de los niños de seis años, solo cada centésimo de diecisiete años lo padece.

Algunos son innatos, algunos tienen cicatrices debido a la inflamación y otros han resultado heridos porque alguien intentó forzar el prepucio hacia atrás en la infancia. La diabetes mellitus a menudo conduce a la fimosis.

Un adulto se da cuenta de que sufre de fimosis si no puede retraer completamente su prepucio, tanto miembros erectos como no erectos, si siente dolor en el prepucio durante la masturbación, las relaciones sexuales y, en general, con una erección. Este dolor de estiramiento se puede distinguir fácilmente del dolor ardiente causado por infecciones de la piel del pene o la uretra. En particular, el dolor no ocurre al orinar, y el prepucio no duele cuando alguien lo toca, como es el caso de una herida externa.

Los adultos pueden deshacerse del estrechamiento del prepucio utilizando varios métodos. Los procedimientos que preservan el prepucio expanden el tejido plástico. La circuncisión corresponde a la circuncisión por razones religiosas: aquí se corta todo el prepucio sobre el glande. Como no hay más piel que cubra el prepucio, la fimosis ya no puede surgir.

La circuncisión no es peligrosa si la lleva a cabo un especialista. Sin embargo, los afectados a veces no están satisfechos con el resultado estético, por ejemplo, porque la piel obtenida es asimétrica en los bordes. Los problemas médicos son raros. La herida sangra en dos de cada cien pacientes.

Muchos hombres tienen el prepucio circuncidado porque piensan que tienen mejor sexo, son más excitables y sexualmente más potentes. La circuncisión siempre afecta la sensibilidad del glande. En primer lugar, se debe tener cuidado para garantizar que el glande reciba la humedad necesaria; en segundo lugar, la persona interesada debe asegurarse de no irritar negativamente el glande, que ahora no está protegido por el prepucio, por ejemplo, a través de ropa interior hecha de materiales ásperos o sustancias con picazón.

Cáncer de pene

El carcinoma de pene es un cáncer raro que sobrepasa principalmente el glande y el prepucio. El desencadenante es probablemente el esmegma, el sebo del prepucio. Si esto se acumula permanentemente entre el glande y el prepucio porque la persona en cuestión no se lava, esto promueve tumores. Fimosis significa que la persona en cuestión no puede limpiar el glande adecuadamente. Fumar y los virus del papiloma son otros factores de riesgo.

Los síntomas de advertencia temprana incluyen: cambios en las membranas mucosas, secreción y sangrado del pene (no en la orina). Sin embargo, estos síntomas también pueden tener causas inofensivas y, por lo tanto, rara vez se toman en serio.

El cáncer de pene se puede operar con éxito. Dependiendo de la etapa del cáncer, esta operación varía desde extirpar el prepucio hasta la amputación del pene. Si el pene ha hecho metástasis, la quimioterapia y la radioterapia ayudan. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Oluwatosin Goje: Vulvitis, MSD Manual, (consultado el 11 de septiembre de 2019), MSD
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  • Thomas Gasser: Conocimientos básicos de urología, Springer Verlag, sexta edición, 2015
  • Asociación profesional de ginecólogos (BVF): hongos vaginales / infecciones por Candida / micosis vaginal / hongos vaginales (consultado: 11/09/2019), Frauenaerzte-im-netz
  • Deutsche STI-Gesellschaft e.V. Society for the Promotion of Sexual Health: Candidiasis (fungal disease) (acceso: 11.09.2019), ststig
  • Janni, Wolfgang / Hancke, Katharina / Fehm, Tanja / u .: Conocimientos especializados en ginecología, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2a edición, 2017
  • JoAnn V. Pinkerton: Menopause, MSD Manual, (consultado el 11 de septiembre de 2019), MSD

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos F52.6, N94.1ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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