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Los medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca a menudo están dosificados

Los medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca a menudo están dosificados


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Los medicamentos importantes para la insuficiencia cardíaca a menudo están dosificados

En Alemania, casi dos millones de personas padecen insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Los medicamentos juegan un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. Pero los investigadores ahora han descubierto que la medicación necesaria a menudo se prescribe en una dosis demasiado baja.

Como informa la Universidad de Medicina (MedUni) de Viena, los medicamentos importantes para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a menudo se recetan en dosis más bajas que las pautas internacionales. Un estudio con la participación de MedUni Vienna muestra que los médicos tratantes administran con demasiada cautela los grupos más comunes de medicamentos. Los resultados fueron publicados en la revista especializada "Annals of Internal Medicine".

Solo una proporción limitada de los pacientes recibió las dosis prescritas

La insuficiencia cardíaca, que los expertos llaman insuficiencia cardíaca, es una de las enfermedades más comunes en los países occidentales. Según la Fundación Alemana del Corazón, alrededor de 1,8 millones de personas se ven afectadas solo en Alemania. "El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica se basa en diferentes pilares", escribe la fundación en su sitio web. Los medicamentos, las terapias rítmicas (eliminación de una arritmia cardíaca (aleteo auricular) o la implantación de un marcapasos son importantes.

Según lo informado por MedUni Vienna, se utilizan tres grupos de medicamentos (inhibidores de la ECA, bloqueadores beta y bloqueadores de los receptores de angiotensina), para los cuales existen pautas claras para la dosificación. En el estudio actual, los investigadores de MedUni Vienna, junto con expertos del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Cardiológica de Austria bajo la dirección de Thomas Stefenelli, utilizaron el Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca de Austria (3.737 datos de pacientes) para investigar qué dosis se prescriben a pacientes ambulatorios.

Encontraron que solo una proporción limitada de pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica crónica recibieron las dosis prescritas durante un período de observación de doce meses. La mayoría de los pacientes estaban significativamente por debajo de la dosis terapéuticamente óptima a la que se dirigía. Esto fue particularmente evidente dentro de una clase de sustancia con diferentes dosis máximas numéricas para lograr el mismo efecto.

Por ejemplo, los medicamentos con una dosis objetivo más alta en números absolutos (por ejemplo, betabloqueantes de 10 mg frente a 200 mg) se prescribieron en una dosis significativamente más baja que la recomendada, mientras que los medicamentos con una dosis objetivo numérica más baja tuvieron significativamente más probabilidades de recibir la dosis objetivo máxima.

Miedo inconsciente de los médicos a una sobredosis

Martin Hülsmann, cardiólogo de la Universidad de Medicina de Viena, que desempeñó un papel clave en el estudio junto con su colega Henrike Arfsten, ve un sesgo cognitivo como la razón: "Identificamos un miedo inconsciente a la sobredosis y el miedo a los efectos secundarios de los medicamentos en el colega, que también están en el equipo". la medicina basada en evidencia continúa existiendo. Esto es particularmente pronunciado cuanto mayor es la dosis objetivo de un medicamento y evita la administración de la dosis de medicamento que se ha probado como óptima en los estudios ".

Sin embargo, Hülsmann supone que esta precaución excesiva no es un problema especial de los tratamientos cardiológicos, sino que existe una dosificación excesivamente cautelosa en las recetas en otras áreas médicas. "Quisiéramos más estudios que rastreen este 'sesgo' en otras enfermedades también".

Por lo tanto, los autores del estudio proponen que el primer paso sea verificar estos resultados en grupos de pacientes más grandes y otras entidades de enfermedades. Si se confirman los resultados, los autores recomiendan complementar las recomendaciones basadas en la dosificación de miligramo con pautas basadas en la dosificación de equivalencia. La dosificación correcta es importante para que los medicamentos alcancen el efecto deseado y, en este caso, en relación con la insuficiencia cardíaca, los afectados obtengan la mejor calidad de vida posible. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Universidad de Medicina de Viena: medicamentos para la insuficiencia cardíaca a menudo subdosificados, (consultado el 1 de octubre de 2019), Universidad de Medicina de Viena
  • Annals of Internal Medicine: Prescription Bias in the Treatment of Chronic Systolic Heart insuficiencia cardíaca, (consultado el 1 de octubre de 2019), Annals of Internal Medicine
  • German Heart Foundation: ¿Qué es exactamente la insuficiencia cardíaca?, (Consultado el 1 de octubre de 2019), German Heart Foundation



Vídeo: Insuficiencia Cardíaca - Educación para el paciente (Mayo 2022).