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Amigdalitis - amigdalitis


Hablamos de amigdalitis (médica: amigdalitis, angina amigdalina) cuando las amígdalas se inflaman. Esto duele especialmente al tragar, es muy contagioso y la mayoría de las bacterias o virus son responsables.

Amigdalitis: los hechos más importantes

  • Ocurrencia: Según la Oficina Federal de Estadística, las enfermedades crónicas de las amígdalas y las amígdalas de la garganta (con casi 55,000 casos en 2013) fueron la segunda causa más común de tratamiento hospitalario en niños entre 0 y 15 años de edad.
  • Antecedentes: La aparición frecuente de amigdalitis no es accidental, porque las amígdalas y todo el anillo de faringe actúan como un filtro para detener los gérmenes antes de que lleguen a los órganos vitales dentro del cuerpo.
  • Causas: Los desencadenantes son principalmente virus y bacterias, por lo que una infección viral a menudo precede a un ataque bacteriano.
  • Síntomas de amigdalitis: Los síntomas típicos son las amígdalas inflamadas y los ganglios linfáticos inflamados en la esquina de la mandíbula, las amígdalas inflamadas son rojas y, en el caso de las bacterias, cubiertas de pus. Otros síntomas incluyen fiebre alta y dolor de garganta al tragar.
  • ¿Qué hacer si tienes amigdalitis? Si tiene amigdalitis, siempre debe consultar a un médico, especialmente para verificar si es una enfermedad grave.
  • Tratamiento: Los antibióticos ayudan a combatir las bacterias como la causa, para los virus solo remedios que alivian los síntomas.
  • Curso crónico: Hablamos de una amigdalitis crónica si las amígdalas se encienden una y otra vez. Aquí ha perdido su función protectora y debe ser eliminado quirúrgicamente.

Amígdalas palatinas: estructura y función

Las amígdalas están a ambos lados de la garganta y, junto con las otras amígdalas, forman el anillo de la faringe. Este anillo faríngeo es un tipo de filtro que impide que los patógenos ataquen los órganos vitales dentro del cuerpo. Es por eso que consiste en tejido linfoide con muchos glóbulos blancos. Las amígdalas son biológicamente sensibles porque los gérmenes ingresan al cuerpo a través de la boca y la nariz.

Inflamación aguda de las amígdalas

Las amígdalas se vuelven agudas a través de la infección de gotitas, es decir, al toser, estornudar, besarse o hablar. Los virus y las bacterias a menudo se turnan. Al principio hay una infección viral y posteriormente las bacterias atacan las amígdalas debilitadas por los virus. La amigdalitis aguda está muy extendida y es una de las 20 razones más comunes para ver a un médico.

Amigdalitis - síntomas

Un dolor de garganta es típico de la amigdalitis, especialmente al tragar. Al mismo tiempo, es difícil tragar: los afectados solo pueden comer alimentos sólidos con dificultad. También hay fiebre alta y fatiga. Las almendras se ponen rojas y se hinchan. Si hay una infección con bacterias, aparecen manchas, es decir, pus, que consiste en las secreciones de las bacterias de color amarillo blanquecino.

Con la amigdalitis, la inflamación de los ganglios linfáticos a menudo ocurre en el ángulo de la mandíbula, que se puede sentir desde el exterior. Otro síntoma es la dificultad para respirar, ya que las amígdalas inflamadas presionan las vías respiratorias. En el caso de una infección bacteriana, los pacientes a menudo tienen mal aliento.

Síntomas similares - otras enfermedades

Los síntomas típicos de la amigdalitis aguda se producen de manera similar con la escarlatina, la difteria y con la fiebre glandular de Pfeiffer. Todas estas son enfermedades mucho más graves que la amigdalitis "ordinaria". Las diferencias son apenas perceptibles para los laicos, por lo que debe consultar a un médico con amígdalas inflamadas para hacer tales diagnósticos diferenciales.

¿Es contagiosa la amigdalitis?

La inflamación aguda de las amígdalas se transmite fácilmente de persona a persona. Solo por esta razón, a las personas enfermas no se les permite ir a la escuela, ir al jardín de infantes o al trabajo donde entran en contacto con las personas. La mayoría de las veces, los afectados se infectan por gotitas. Los reservorios de gérmenes también son animales domésticos y de granja u objetos de uso cotidiano (especialmente cepillos de dientes).

Amigdalitis - duración

La amigdalitis aguda generalmente no es una enfermedad a largo plazo. Con reposo en cama y la medicación adecuada, generalmente se cura en dos semanas. Sin tratamiento, la amigdalitis puede provocar problemas graves, como infecciones posteriores en otros órganos o inflamación crónica, en la que las amígdalas permanecen permanentemente inflamadas al menos de forma latente. A la larga, esto solo ayuda a eliminar las amígdalas mediante cirugía.

Causas de la amigdalitis.

Si las amígdalas no logran combatir los gérmenes invasores, entonces atacan los virus corona, adeno, rinoceronte o gripe, pero también el virus Epstein-Barr y los enterovirus. Los primeros desencadenantes son los virus en el 70 al 95 por ciento de los casos, y hasta el 50 por ciento de los virus rinocerontes o corona en adultos.

Las bacterias que posteriormente afectan las amígdalas incluyen estreptococos en particular, pero también neumococos. Estos ahora se multiplican en el tejido linfático del anillo de la faringe. En Alemania, el principal agente causante de la amigdalitis bacteriana aguda es la bacteria Streptococcus pyogenes. Estas criaturas son responsables de aproximadamente el 15 al 50 por ciento de los casos de amigdalitis en niños (las estimaciones varían), y al menos del cinco al diez por ciento en los adultos. Otras bacterias que causan amigdalitis aguda son estreptococos B y C, Haemophilus influenzae, nocardia, corinebacterias y Neisseria gonorrhoeae.

Simbiosis pútrida

Una simbiosis de Fusobacterium nucleatum y Borrelia vincentii ocurre muy raramente. La enfermedad resultante suele ser una amigdalitis unilateral con un olor desagradable típico y una capa gris verdosa. Esta inflamación causa poco dolor.

Determinación del patógeno.

No siempre es fácil determinar el patógeno exacto, porque cientos de virus y bacterias están constantemente presentes en la microflora de la garganta y a menudo es difícil saber cuáles son parte de la flora corporal saludable y cuáles no. Los estreptococos verdes y los estafilococos coagulasa negativos y positivos son comensales, por lo que, al igual que Moraxella y Neisseria, forman parte de la flora faríngea normal. Es por eso que el patógeno especial solo se puede detectar en 50 a 75 por ciento de todas las personas que sufren de amigdalitis.

Supresión inmunológica como puerta de entrada

Las personas afectadas que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario también pueden ser atacadas por agentes patógenos "oportunistas", como pseudomonas u hongos Candida, que podrían evitar un sistema inmunitario estable.

Precaución difteria

Extremadamente raro en Alemania hoy, pero muy peligroso si ocurre, es la amigdalitis con la causa Corynebacterium diphtheriae, una difteria. Los síntomas típicos aquí son pseudomembranas de color blanco grisáceo, que se forman en las amígdalas, los supositorios y en la garganta y sangran cuando se desprenden. Esta cobertura huele dulcemente a acetona.

Patógenos muy raros

Los siguientes patógenos rara vez encienden las amígdalas:

  • Yersinia pestis (plaga),
  • Corynebacterium ulcerans,
  • Francisella tularensis,
  • Arcanobacterium haemolyticum,
  • Treponema pallidum,
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • y Chlamydia psittaci.

La amigdalitis causada por el virus del herpes se caracteriza por un dolor ardiente.

Amigdalitis - diagnóstico

Es fácil determinar que las amígdalas están inflamadas, no solo por el médico, sino también por los afectados. La región del cuello y los ganglios linfáticos están agrandados, lo que se puede ver y sentir. Una mirada con la lámpara en la garganta muestra las amígdalas rojas y / o supuradas. Durante la consulta con el paciente, el médico descubrirá síntomas típicos como dolor de garganta intenso, dificultad para tragar, fiebre y sensación general de enfermedad. Luego se examinan la boca, la garganta, la nariz y las orejas con herramientas ópticas.

Si los pacientes muestran estos síntomas, se requiere una prueba rápida para descubrir las bacterias como posibles patógenos. Desde un punto de vista médico, sin una prueba tan rápida, persisten las sospechas clínicas. El médico hace un hisopo en la garganta y, por lo tanto, puede determinar la bacteria presente después de unos minutos, pero los estreptococos deben probar un laboratorio, lo que lleva varios días. Las compañías de seguros de salud legales solo pagan una prueba rápida hasta los 16 años.

La detección de bacterias por sí sola no es suficiente para que las personas sin un sistema inmunitario debilitado las identifiquen como patógenos, ya que las bacterias también forman parte de la flora faríngea normal. La certeza primero crea la intersección entre la discusión del paciente, los síntomas clínicos,
hallazgos microbiológicos y anticuerpos existentes. Un médico solo realiza un análisis de sangre si hay una sospecha especial, especialmente la de la fiebre glandular.

Diagnóstico diferencial escarlatina

Los síntomas de la escarlatina también incluyen inflamación en la parte posterior de la garganta. La escarlatina es una infección estreptocócica general, no solo una amigdalitis, y la escarlatina también estalla sin infectar las amígdalas.

¿Cómo se puede distinguir la amigdalitis de la escarlatina? La fiebre y las amígdalas inflamadas también ocurren en la escarlatina, y los ganglios linfáticos inflamados, los problemas para tragar y el dolor de garganta tienen inflamación de las amígdalas y la escarlatina en común.

Típico para la escarlatina es la aparición repentina, combinada con escalofríos y vómitos, los tres signos no son comunes para otras amigdalitis. Un síntoma clave es el rojo escarlata: a menudo, no siempre, la cara se vuelve intensamente roja, que no es el caso con otras amigdalitis. El enanthem escarlata (erupción) es claramente visible en el paladar, primero claro, luego rojo oscuro. La lengua es blanca, luego emergen las papilas de color frambuesa.

Estas diferencias con respecto a otras amigdalitis ocurren en la fase temprana de la escarlatina. Si el enanthem escarlata se propaga más tarde en el cuerpo y la piel se descama, ya no hay riesgo de confusión.

Tratamiento para la amigdalitis

Si hay una infección viral, no puede (!) Combatirse con antibióticos. La terapia alivia los síntomas aquí. Un resfriado (infección de gripe) es, por ejemplo, una enfermedad viral. Si esta infección ahora se propaga a las amígdalas y causa inflamación, el médico administrará medicamentos para aliviar el dolor, le recetará reposo en cama y le aconsejará que mantenga la piel caliente alrededor del área inflamada.

Amigdalitis - antibióticos

Si, por otro lado, hay una infección bacteriana, los antibióticos son la primera opción para matar la bacteria.

Los afectados definitivamente deben tomar los antibióticos durante la duración recomendada de la terapia y en la dosis correcta, incluso si los síntomas desaparecen antes. Si el antibiótico no se toma el tiempo suficiente en el caso de la amigdalitis bacteriana, existe el riesgo de que la inflamación vuelva a aparecer y se desarrolle resistencia.

También es importante en este contexto que mantenga los intervalos de tiempo o tome el medicamento aproximadamente al mismo tiempo. Esta es la única forma de mantener la concentración del ingrediente activo en la sangre lo suficientemente alta y uniforme. Si la recomendación de su médico aquí es "una vez al día", esto significa que el medicamento debe tomarse cada 24 horas. En consecuencia, "dos veces al día" o "tres veces al día" significa tomar aproximadamente cada doce u ocho horas.

Precaución: Lea siempre el prospecto detenidamente para conocer las interacciones con otros medicamentos o la forma correcta de tomarlos (por ejemplo, solo con agua, etc.). Si tiene más preguntas o algo no está claro, consulte a su médico o farmacéutico.

Complicaciones

Una amigdalitis causada por una bacteria que permanece sin tratamiento puede convertirse en una otitis media o un absceso en las amígdalas. También es posible una fiebre reumática, es decir, inflamación del corazón y las articulaciones. Los abscesos de almendras se tratan cada vez más con antibióticos y, a menudo, incluso tienen que extirparse quirúrgicamente.

Amigdalitis crónica

Algunas personas siguen teniendo amigdalitis, y estas enfermedades repetidas aumentan de año en año. Si la infección persiste durante más de tres meses, es una amigdalitis crónica. Lo mismo se aplica si las amígdalas se encienden más de tres veces al año. Una causa puede ser la inflamación aguda repetida que ha "comido" las amígdalas.

Los restos de comida y los gérmenes ahora se atascan en las almendras surcadas, y los filtros, cuyo propósito es prevenir enfermedades, se convierten en su caldo de cultivo. En lugar de luchar contra los gérmenes invasores en la entrada de la puerta, por así decirlo, los invitados no deseados anidan en las "cuevas" de las amígdalas cicatrizadas. Como resultado, desencadenan inflamación repetidamente. Aún más: los intrusos ahora pueden infectar otros órganos. Las amígdalas, como parte del sistema inmune, ahora ejercen presión sobre el sistema inmune.

Extirpación quirúrgica de las amígdalas

Con las almendras cicatrizadas, que se convierten en un lugar de reunión para los patógenos y obligan a los afectados a acostarse cada tres meses, solo la extracción quirúrgica ayuda a largo plazo. Los afectados no deben retrasar este paso, tales amígdalas son tan superfluas como un bocio y tan saludables como una vesícula biliar perforada llena de cálculos biliares.

Tal extirpación de amígdalas es el procedimiento quirúrgico más común bajo anestesia general en niños y adolescentes. Es una operación de rutina en la que rara vez ocurren complicaciones. Sin embargo, solo debería ser una opción si las amígdalas están permanentemente dañadas y las terapias conservadoras no tienen éxito.

Si tiene menos de tres amigdalitis por año, no debe extirparse las amígdalas. Si tiene de tres a cinco inflamaciones purulentas de las amígdalas por año con una tendencia creciente, debe pensarlo. Si tiene seis (o más) amigdalitis purulenta al año, la cirugía es una opción clara.

También depende del riesgo general para los afectados. Si las personas sufren de enfermedades del corazón, las amígdalas deben extirparse en caso de infecciones repetidas, ya que existe el riesgo de que el corazón se infecte.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general y dura hasta media hora. Cada décimo paciente tiene una nueva hemorragia. Estos deben registrarse con precisión, ya que pueden causar la muerte en casos extremadamente raros. La mayoría de las veces, las personas operadas permanecen en el hospital durante tres o cuatro días debido a los posibles efectos secundarios.

Las heridas quirúrgicas tardan de dos a tres semanas en sanar. Para los afectados, el dolor de la cicatrización de heridas se siente como una amigdalitis severa. Pero nunca los conseguirán de por vida.

Naturopatía y medicina holística.

Además de los métodos de tratamiento mencionados hasta ahora, la naturopatía y la medicina holística ofrecen varias otras opciones terapéuticas, que hasta ahora a menudo carecían de pruebas científicas de su efectividad, pero que no deben dejar de mencionarse.

La naturopatía funciona con medios naturales que no se producen sintéticamente. Esto incluye hierbas medicinales / plantas medicinales (fitoterapia), calor, frío, tierra y minerales, así como agua, fuego y aire. Esto también incluye la terapia forestal y corporal, que activa sus poderes de autocuración, por ejemplo, caminatas en el bosque, ejercicio moderado y varias terapias de movimiento.

Medicina holística / salud holística significa incluir los diversos factores que afectan la salud, el desarrollo de enfermedades y sus curas: el cuerpo / persona, el entorno social (amigos, conocidos, comunidad, sociedad), el entorno técnico ( Ciencia, tecnología) y el entorno natural (clima, clima, humedad, calor, frío, etc.).

En el caso de la amigdalitis, el primer medio de la naturopatía es mantener el cuello caliente con una bufanda, mantas calientes, un suéter de cuello alto o similar. Una almohada de piedra de cerezo o almohada térmica también es una buena fuente de calor.

En el espíritu de la naturopatía, también puedes hacer gárgaras con agua salada para combatir los patógenos. Al inhalar los vapores de agua caliente, humedece y alivia las vías respiratorias. También puede colocar recipientes con agua en el calentador.

Beba mucho para lavar los gérmenes. La combinación ideal es con fitoterapia, es decir, beber té con salvia, manzanilla, ribwort y flores de tilo. Para el dolor puedes tomar té con la reina de los prados.

En el lenguaje cotidiano, los tratamientos con sales de Schüßler y la homeopatía a menudo se denominan naturopatía; sin embargo, el mecanismo de acción imaginado difiere considerablemente del efecto de los ingredientes activos de las plantas medicinales y la explicación científica de las enfermedades.

La terapia con sales de Schüßler supone que los trastornos funcionales de los órganos se basan en una deficiencia de minerales y se tratan suministrando estos minerales a la persona afectada en diluciones en las que no son bioquímicamente detectables. Por lo tanto, deben estimular el cuerpo como un estímulo para promover la absorción y utilización de la "sal" respectiva.

Las sales de Schuessler, que deberían ayudar en esta idea contra la amigdalitis, son inicialmente Ferrum phosphoricum (sal n. ° 3) y clorato de potasio (n. ° 4), con formación de pus Kalium sulfuricum (n. ° 6), con amigdalitis crónica recurrente Silicea (n. ° 11 ) y en niños susceptibles a dicha inflamación, calcio fosforicum (n. ° 2).

En la homeopatía, de la cual se derivan las sales de Schüßler, las sustancias básicas también están extremadamente diluidas, de modo que los ingredientes activos bioquímicos apenas están disponibles en diluciones bajas (potencias bajas) y ya no están presentes en diluciones fuertes (potencias altas). Según el fundador de la homeopatía, Samuel Hahnemann, la dilución (potenciación) está destinada a llevar una esencia energética-espiritual de la sustancia básica, que luego se encuentra en los remedios individuales homeopáticos.

Los remedios únicos homeopáticos para la amigdalitis son acónito, sombrero de tormenta o Apis mellifica (abeja melífera). En la tradición de la medicina de analogía premoderna / formación de asociación, la abeja melífera como un "medio energético" se considera efectiva, ya que el ardor y el dolor punzante de la amigdalitis es una reminiscencia de las picaduras de la abeja melífera y similares se trata con similares.

Otros remedios homeopáticos para la amigdalitis son la belladona (diluciones de la cereza mortal mortal mortal mortal), óxido de mercurio negro, hígado de azufre similar a la cal (una receta del propio Hahnemann), lachesis (veneno de la serpiente de bushmaster sudamericana Lachesis muta) y hierba carmín.

Amigdalitis - remedios caseros

Con la amigdalitis, siempre debe consultar a un médico, principalmente porque podría ser una enfermedad peligrosa.

Además, existen remedios caseros comprobados para la amigdalitis para combatir eficazmente el patógeno y aliviar el dolor. Hemos resumido esto para usted nuevamente a continuación:

  • Ate una bufanda alrededor de su cuello para calentar el área infectada.
  • Haga gárgaras con una solución de sal y agua para combatir los patógenos.
  • Humedezca el aire en la habitación, por ejemplo colocando recipientes con agua en el calentador. Esto aliviará las vías respiratorias estresadas.
  • Beba mucho, ya que esto eliminará los patógenos. Los tés con flores de salvia, manzanilla, plátano o tilo tienen un efecto antibacteriano o antiséptico. El té con la reina de los prados ayuda contra el dolor.
  • Evite las especias picantes: sin chile, sin pimienta negra, verde o rosa, sin ajo.
  • Solo coma platos que no carguen las almendras, es decir, platos suaves y sopas: puré de papas, budín, yogur, gachas de sémola, arroz con leche, sopa de espárragos, estofado de verduras, etc.
  • El caldo de verduras caliente es ideal para obtener nutrientes sin procesar alimentos duros. Evite el pan duro, la carne firme, las verduras crudas como las zanahorias y las frutas duras como las manzanas.
  • Los remedios como el ibuprofeno o el acetaminofeno ayudan contra el dolor de garganta.

(Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos J03, J35ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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