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COVID-19: no deje de usar anticoagulantes si el sistema de coagulación no funciona correctamente


COVID-19: nunca deje de tomar anticoagulantes

Los estudios científicos han demostrado una estrecha relación entre la enfermedad COVID-19 causada por el coronavirus SARS-CoV-2 y los trastornos de la coagulación. También se descubrió que las trombosis y la embolia pulmonar ocurren en muchas personas gravemente enfermas. Por lo tanto, los expertos señalan que los pacientes cardíacos nunca deben dejar de tomar sus anticoagulantes.

Los médicos han observado durante mucho tiempo que, especialmente en enfermedades graves con COVID-19, a menudo ocurren trastornos de la coagulación. Además, los científicos del Centro Médico de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf (UKE) han identificado la embolia pulmonar como una causa común de muerte en las autopsias de COVID-19 muertos. Por lo tanto, se señala la importancia de tomar anticoagulantes, los llamados "diluyentes de la sangre".

Muchos están extremadamente inquietos en este momento

Según un mensaje de la Fundación Alemana del Corazón, los informes sobre trastornos del sistema de coagulación en pacientes con enfermedad COVID-19 se están acumulando en los círculos médicos y los medios de comunicación.

Los médicos incluso ven una conexión entre los trastornos de la coagulación y los cursos graves de la enfermedad COVID-19 con complicaciones como la trombosis venosa profunda de las piernas y la embolia pulmonar e incluso la muerte.

Se supone que la razón de esto es la activación excesiva de los factores de coagulación ("hipercoagulabilidad") y las plaquetas sanguíneas con una mayor tendencia a formar trombos en los vasos.

"Especialmente los pacientes con problemas cardíacos que están asociados con un mayor riesgo de embolia e infarto y, por lo tanto, son tratados permanentemente con anticoagulantes, los 'diluyentes de la sangre', actualmente están extremadamente inquietos", dice el cardiólogo PD Dr. medicina Gerian Grönefeld del Consejo Científico Asesor de la Fundación Alemana del Corazón.

Asegúrese de tomar profilaxis de trombosis

Millones de pacientes cardíacos requieren tromboprofilaxis a largo plazo con anticoagulantes como los llamados anticoagulantes orales (Marcumar / Falithrom, o los nuevos DOAK (anticoagulantes orales directos)).

Esto afecta en particular a los pacientes cardíacos con la arritmia cardíaca más común, así como a los pacientes con una válvula cardíaca artificial. Incluso después de un ataque cardíaco, los afectados deben continuar tomando sus inhibidores de plaquetas como ASA, clopidogrel, prasugrel y ticagrelor de manera confiable y continua.

“Actualmente no hay motivo de preocupación para estos pacientes. Las clínicas que atienden a pacientes de Covid 19 generalmente están preparadas para tales actividades de coagulación aumentadas y las precauciones médicas asociadas para reducir el riesgo de embolización ”, explica el médico jefe del primer departamento médico de cardiología en Asklepios Klinik Barmbek.

Los médicos también prestan especial atención a los riesgos de sangrado asociados con los anticoagulantes. "Especialmente estos pacientes con anticoagulantes deben continuar tomando sus medicamentos para la tromboprofilaxis de manera constante".

En el caso de la enfermedad COVID-19: informar al médico tratante sobre la toma de anticoagulantes

En el caso de una infección con el coronavirus, los pacientes definitivamente deben informar a sus médicos tratantes sobre la profilaxis de trombosis existente, a fin de evitar el doble tratamiento no deseado con anticoagulantes.

En una declaración de la Sociedad Alemana de Medicina de Cuidados Intensivos Internos y Medicina de Emergencia (DGIIN), los médicos de cuidados intensivos y emergencias dijeron recientemente que la profilaxis de trombosis y el adelgazamiento de la sangre, dependiendo del perfil de riesgo de la persona afectada, deben desempeñar un papel más importante en el tratamiento de los pacientes con COVID-19.

Trombosis venosa de la pierna o embolia pulmonar en fallecidos con COVID-19

Los expertos estiman que alrededor del 20 por ciento de los pacientes con COVID-19 tienen trastornos graves de coagulación como una enfermedad concomitante, lo que resulta en tromboembolismo venoso. Dichas oclusiones vasculares se han producido en casos de COVID-19 que han tenido un curso grave o mortal de la enfermedad.

Las oclusiones vasculares pueden conducir a complicaciones potencialmente mortales, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o embolia pulmonar. Los médicos sospechan la razón de la frecuente formación de trombosis en pacientes con COVID-19 en coagulación sanguínea excesiva, hipercoagulación, que atribuyen a una reacción inflamatoria en el curso de la enfermedad de COVID-19.

Un análisis italiano de estudios de China mostró un aumento en el dímero D de la proteína en los valores de laboratorio de pacientes con COVID-19, que se forma cuando se forman coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos y cuando los coágulos sanguíneos del cuerpo se disuelven.

En un estudio de autopsia realizado por investigadores de Hamburgo en el Centro Médico de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf (UKE) basado en autopsias de aquellos que murieron de COVID-19, se encontró trombosis venosa de la pierna o embolia pulmonar en la mayoría de los casos.

"En el examen post mortem de los primeros 12 fallecidos, pudimos demostrar que había una tasa inesperadamente alta de embolia pulmonar mortal. Además, más de la mitad de los pacientes tenían trombosis de las venas de las piernas", explica el profesor Dr. Jan Sperhake, médico principal del Instituto de Medicina Forense y primer autor del estudio, en una comunicación.

Estilo de vida saludable especialmente en tiempos de la Corona

La Fundación Alemana del Corazón señala que en tiempos de corona un estilo de vida saludable con una dieta saludable y ejercicio regular es particularmente importante para los pacientes cardíacos, a fin de reducir el riesgo de un curso grave de la enfermedad.

Por lo tanto, los expertos recomiendan a los afectados correr o andar en bicicleta al aire libre y hacer gimnasia en casa, por ejemplo, con ejercicios en videos de entrenamiento desde Internet, desde el club deportivo o el grupo de cardio cardio.

La actividad física no solo es buena para el alma, sino que también ayuda a promover la circulación sanguínea y la elasticidad vascular y a mantener el corazón en forma. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.


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